Un băiat de 17 ani cu antecedente medicale semnificative pentru astm și boală de reflux gastrointestinal s-a prezentat cu o săptămână de antecedente de durere abdominală intermitentă, greață, vărsături biliare și diaree cu sânge. Examenul fizic a evidențiat sensibilitate în regiunea periumbilicală și în regiunea inferioară dreaptă a abdomenului, fără semne peritoneale. Testele de laborator au evidențiat un număr de leucocite de 11500/mm3, cu 31% eozinofile (numărul absolut de eozinofile a fost de 3600/mm3). Un test de scaun pentru ouă și paraziți a fost negativ. Cantitatea de imunoglobuline a fost normală. Serologia pentru toxocară și virusul imunodeficienței umane a fost negativă. Anticorpii împotriva strongyloides au fost echivoci. Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR), anticorpii antinucleari (ANA) și anticorpii citoplasmatici antineutrofili (ANCA) au fost normali. Examenul ecografic efectuat la momentul internării a evidențiat ascite moderate, în regiunea inferioară dreaptă și superioară a abdomenului. Tomografia computerizată (CT) a abdomenului a evidențiat îngroșarea ileului terminal și ascite. Nu s-a observat aer liber în abdomen. Lichidul ascitic a fost aspirat sub ghidare CT și trimis pentru evaluare citologică. O scanare a acidului iminodiacetic hepatobiliar pentru a urmări fluxul de bilă a fost normală. A fost efectuată o esofagogastroduodenoscopie (EGD) și o colonoscopie cu biopsii ale mucoasei, care au arătat o creștere notabilă a eozinofilelor esofagiene, dar nu și colită. Aceasta a fost urmată de un examen laparoscopic pentru a obține seroasa intestinului subțire și biopsii mezenterice. În timpul laparoscopiei, pe seroasa ileului au fost identificate peteșii. În urma unui diagnostic de ileită eozinofilă cu ascită eozinofilă asociată (vezi mai jos), a fost început un tratament intravenos cu steroizi. Pacientul a răspuns foarte bine la tratament și a fost externat cu prednison oral, care a fost în cele din urmă redus și oprit. O ecografie de urmărire a abdomenului a demonstrat rezoluția aproape completă a lichidului intraabdominal. S-a obținut un lichid ascitic de culoare pai și a fost trimis atât la laboratorul de citopatologie din Cytolyt, cât și la laboratorul de hematologie. Analiza lichidului [] a fost remarcabilă pentru 65% eozinofile. Lamele ThinPrep au fost colorate cu o colorare Papanicolaou, un citospin cu o colorare Wright-Giemsa, și s-a preparat un bloc celular și s-a colorat cu hematoxilină și eozină. Lichidul peritoneal a evidențiat o abundență de eozinofile mature [] prezente pe un fond sângeros. Nu au fost identificate celule maligne sau microorganisme. Culturile microbiologice ale lichidului ascitic au fost negative pentru bacterii, micobacterii și organisme fungice. S-au obținut multiple biopsii gastrointestinale, așa cum s-a descris mai sus. Ocazional, în mucoasa esofagului proximal și distal au fost prezenți eozinofile intraepiteliale. Biopsiile gastrice și colorectale nu au arătat eozinofile crescute. Cu toate acestea, în cadrul ileului, au existat numeroase eozinofile prezente în musculatura proprie și seroză [], diagnostic de enterită eozinofilă. Un ganglion limfatic mezenteric a demonstrat hiperplazie limfoidă reactivă cu numeroase eozinofile sinusoidale și cristale Charcot-Leyden asociate.