Un băiat de 15 ani a fost adus la departamentul nostru cu un istoric de 5 zile de febră (37,8-38,6 °C) și durere în piept. Băiatul avea un istoric de 2 ani de UC extensivă dovedită histologic, pentru care mesalamina a fost eficientă în a obține remisia fără reacții adverse. Cu două săptămâni înainte de prezentare, a avut 7-8 scaune cu sânge pe zi după ce a mâncat înghețată, moment în care lua mesalamină (3 g/d) ca terapie de întreținere timp de un an. Având în vedere o probabilă infecție gastrointestinală, s-a adăugat cefixime (0,2 g/d). Diareea și scaunele cu sânge s-au ameliorat rapid de la 7-8 ori pe zi la de două ori pe zi, ceea ce a confirmat diagnosticul nostru de infecție. Cu toate acestea, fără modificări ale antibioticului, a dezvoltat febră moderată, durere toracică pleuritică progresivă și scurtarea respirației după activitate. Pacientul nu a primit nicio vaccinare împotriva coronavirusului 2019. Nu a existat niciun istoric personal sau familial de anomalii sau disfuncții cardiace. La internare, semnele vitale ale pacientului erau stabile, iar examenul general nu a prezentat anomalii. O electrocardiogramă cu 12 derivate (ECG) a demonstrat tahicardie sinusală de 102 bpm fără alte anomalii. Testele de laborator au relevat biomarkeri cardiaci crescuți [troponina cardiacă I (cTnI) 1,27 ng/mL, pro-hormonul N-terminal (NT) al peptidului natriuretic cerebral (BNP) 303 pg/mL] și reactanți ai fazei acute [proteina C-reactivă de mare sensibilitate (hsCRP) 64,7 mg/L și viteza de sedimentare a eritrocitelor (ESR) 67 mm/h]. Alte enzime miocardice, inclusiv lactat dehidrogenază 121 U/L și creatină kinază MB (CKMB) izoenzimă 0,8 μg/L, au fost normale. Numărul total de celule a fost aproximativ normal, cu excepția unei ușoare leucocitoze și anemie (leucocite 10,9 × 109/L, neutrofile 9,1 × 109/L și hemoglobină 113 g/L). Ecocardiograma trans-toracică (echo) a evidențiat doar urme de efuziune pericardică și o fracție de ejecție a ventriculului stâng de 66%. Nu s-a observat nici o hipokinezie sau dilatare ventriculară. Având în vedere prezentarea clinică în absența factorilor de risc cardiovascular, s-a suspectat un diagnostic de miocardită acută, iar etiologia a fost considerată inițial a fi o infecție. A fost tratat cu trimetazidină și suplimente de potasiu și magneziu. Starea sa clinică s-a îmbunătățit treptat, cu o scădere a cTnI la 0,84 ng/mL în următoarele 5 zile. A fost efectuată imagistica prin rezonanță magnetică cardiacă (CMR). Cartografierea T1 a arătat valori T1 difuze, ușor crescute în concordanță cu o miocardită probabilă[]. Pentru a identifica cauza leziunii miocitelor, s-au verificat examenul scaunului, culturile de sânge și serologia virală extensivă pentru citomegalovirus, virusul Coxsackie și virusul Epstein-Barr, care au fost negative. Evaluarea endoscopică a colonului cu biopsii a relevat UC activă (scor Mayo 3) care a implicat colonul de la flexura hepatică distal, deși pacientul nu a descris nicio înrăutățire a simptomelor gastrointestinale.