Un pacient de 18 ani, dreptaci, a raportat la departamentul de ortopedie ambulatoriu o umflătură peste falangele distale ale degetului mic stâng, care se extindea constant și producea îngroșare a degetului în decursul unei perioade de 6 luni. Umflătura era asociată cu durere, care era mai intensă noaptea și se ameliora cu AINS. Examenul fizic a evidențiat edem localizat cu îngroșare a falangelor distale ale degetului mic stâng, precum și o creștere a plăcii unghiale și un unghi al pliului unghial afectat. Comparativ cu mâna controlaterală, amplitudinea de mișcare la nivelul articulației interfalangiene distale a fost normală. Înainte de operație, pacientul a avut un scor de 8 pe scala vizuală analogă (VAS). Analizele sângelui nu au evidențiat boli reumatice și inflamatorii, iar el a exclus orice istoric de traumă sau infecție. Radiografiile au indicat o leziune litică a falangei distale a degetului arătător drept cu scleroză înconjurătoare, pentru care s-a efectuat imagistică prin rezonanță magnetică, care a evidențiat o leziune intracorticală ușor expansibilă, bine definită, care a implicat cortexul lateral al diafizei falangei mici, cu o zonă sclerozată hipointensă centrală, înconjurată de edem măduvei difuz, ceea ce a dus la diagnosticul diferențial de Osteoid osteomă Osteomă cronică cu sechestru Tumor glomus intraos. A fost făcută o diagnosticare provizorie a osteomului osteoid pe baza datelor clinice și radiografice; cu toate acestea, au trebuit excluse tulburări suplimentare, cum ar fi blastomul, tumora glomoasă și infecția. Pacientul a fost operat. Osul falangei distale a fost descoperit și cortexul a fost perforat folosind o abordare mediană. Nidus a fost tratat cu un curetaj urmat de excizia marginilor sclerotice fără perforare suplimentară a cortexului opus. Curetajul a fost confirmat cu ghidare fluoroscopică (). Specimenul obținut a fost trimis la patologie pentru examinare suplimentară. Dupa operație, degetul a fost imobilizat cu o atelă, iar pacientul a simțit o ameliorare a durerii după câteva zile (scorul VAS 10-a zi post-operatorie 3 urmat de scorul VAS 0-1 2 luni post-operatorie). Confirmarea osteomului osteoid a fost făcută prin testare histologică. Pacientul a fost observat timp de 3 luni și a prezentat o ameliorare clinică completă.