O femeie de 44 de ani a fost internată pentru o urgență chirurgicală cu durere abdominală stângă care radia spre spate. Lucra ca igienistă dentară și locuia împreună cu soțul și cei doi copii. Fuma 15 țigări pe zi și nu avea antecedente de tromboză venoasă. Avea un istoric de tirotoxicoză la limită la începutul anilor 1990 și a fost supusă unui tratament cu bandă vaginală fără tensiune pentru incontinență de stres în septembrie 2003. Luase pilule contraceptive cu eliberare de etonogestrel. Era foarte sensibilă, la nivel local, în partea stângă a abdomenului, dar sensibilitatea nu a revenit. Examenul rectal a fost normal. Investigațiile au arătat o hemoglobină de 13,2 g/dl, un număr de leucocite de 19,9 10*9/L și trombocite de 214 10*9/L cu neutrofilie. Amilaza și testele funcției renale au fost normale. Testele funcției hepatice au fost deranjate cu Gamma GT 244 u/l (de două ori normal). O scanare abdominală cu ultrasunete a sugerat un posibil infarct splenic, care a fost confirmat printr-o scanare CT a abdomenului. S-au efectuat teste pentru a investiga posibilitatea unui stat post-trombotic. Factorii de risc de coagulare pentru tromboză au fost în limite normale; proteina S 67% (60-140), proteina C 103% (72-146), antithrombin 3 110% (80-120) și rezistența P C activată a fost de 1,9 (2,0-4,3). Testul Hams a fost negativ, dar testul anticardiolipin a fost pozitiv. Nivelul IgM a fost de 52 (normal este de până la 10) și IgG a fost de 18,8 (normal este de până la 10). Avea, de asemenea, o sensibilitate APC de 1,9 (2-4,3). Timpul kaolin a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Determinarea ulterioară a anticorpului anticardiolipin a fost negativă. Simptomele ei au fost rezolvate cu ajutorul unei simple analgezii și a fost externată acasă cu anticoagulare pe termen lung. Timpul de coagulare al kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Sensibilitatea APC a fost de 1,9 (2-4,3). Timpul kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Simptomele ei au fost rezolvate cu ajutorul unei simple analgezii și a fost externată acasă cu anticoagulare pe termen lung. Timpul de coagulare al kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Sensibilitatea APC a fost de 1,9 (2-4,3). Timpul kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Simptomele ei au fost rezolvate cu ajutorul unei simple analgezii și a fost externată acasă cu anticoagulare pe termen lung. Timpul de coagulare al kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Sensibilitatea APC a fost de 1,9 (2-4,3). Timpul kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Simptomele ei au fost rezolvate cu ajutorul unei simple analgezii și a fost externată acasă cu anticoagulare pe termen lung. Timpul de coagulare al kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Sensibilitatea APC a fost de 1,9 (2-4,3). Timpul kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Simptomele ei au fost rezolvate cu ajutorul unei simple analgezii și a fost externată acasă cu anticoagulare pe termen lung. Timpul de coagulare al kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Sensibilitatea APC a fost de 1,9 (2-4,3). Timpul kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Simptomele ei au fost rezolvate cu ajutorul unei simple analgezii și a fost externată acasă cu anticoagulare pe termen lung. Timpul de coagulare al kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Sensibilitatea APC a fost de 1,9 (2-4,3). Timpul kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Simptomele ei au fost rezolvate cu ajutorul unei simple analgezii și a fost externată acasă cu anticoagulare pe termen lung. Timpul de coagulare al kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Sensibilitatea APC a fost de 1,9 (2-4,3). Timpul kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Simptomele ei au fost rezolvate cu ajutorul unei simple analgezii și a fost externată acasă cu anticoagulare pe termen lung. Timpul de coagulare al kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Sensibilitatea APC a fost de 1,9 (2-4,3). Timpul kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Simptomele ei au fost rezolvate cu ajutorul unei simple analgezii și a fost externată acasă cu anticoagulare pe termen lung. Timpul de coagulare al kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Sensibilitatea APC a fost de 1,9 (2-4,3). Timpul kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Simptomele ei au fost rezolvate cu ajutorul unei simple analgezii și a fost externată acasă cu anticoagulare pe termen lung. Timpul de coagulare al kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Sensibilitatea APC a fost de 1,9 (2-4,3). Timpul kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Simptomele ei au fost rezolvate cu ajutorul unei simple analgezii și a fost externată acasă cu anticoagulare pe termen lung. Timpul de coagulare al kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Sensibilitatea APC a fost de 1,9 (2-4,3). Timpul kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Simptomele ei au fost rezolvate cu ajutorul unei simple analgezii și a fost externată acasă cu anticoagulare pe termen lung. Timpul de coagulare al kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Sensibilitatea APC a fost de 1,9 (2-4,3). Timpul kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Simptomele ei au fost rezolvate cu ajutorul unei simple analgezii și a fost externată acasă cu anticoagulare pe termen lung. Timpul de coagulare al kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Sensibilitatea APC a fost de 1,9 (2-4,3). Timpul kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Simptomele ei au fost rezolvate cu ajutorul unei simple analgezii și a fost externată acasă cu anticoagulare pe termen lung. Timpul de coagulare al kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Sensibilitatea APC a fost de 1,9 (2-4,3). Timpul kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Simptomele ei au fost rezolvate cu ajutorul unei simple analgezii și a fost externată acasă cu anticoagulare pe termen lung. Timpul de coagulare al kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Sensibilitatea APC a fost de 1,9 (2-4,3). Timpul kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Simptomele ei au fost rezolvate cu ajutorul unei simple analgezii și a fost externată acasă cu anticoagulare pe termen lung. Timpul de coagulare al kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Sensibilitatea APC a fost de 1,9 (2-4,3). Timpul kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Simptomele ei au fost rezolvate cu ajutorul unei simple analgezii și a fost externată acasă cu anticoagulare pe termen lung. Timpul de coagulare al kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Sensibilitatea APC a fost de 1,9 (2-4,3). Timpul kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Simptomele ei au fost rezolvate cu ajutorul unei simple analgezii și a fost externată acasă cu anticoagulare pe termen lung. Timpul de coagulare al kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Sensibilitatea APC a fost de 1,9 (2-4,3). Timpul kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Simptomele ei au fost rezolvate cu ajutorul unei simple analgezii și a fost externată acasă cu anticoagulare pe termen lung. Timpul de coagulare al kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Sensibilitatea APC a fost de 1,9 (2-4,3). Timpul kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Simptomele ei au fost rezolvate cu ajutorul unei simple analgezii și a fost externată acasă cu anticoagulare pe termen lung. Timpul de coagulare al kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Sensibilitatea APC a fost de 1,9 (2-4,3). Timpul kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Simptomele ei au fost rezolvate cu ajutorul unei simple analgezii și a fost externată acasă cu anticoagulare pe termen lung. Timpul de coagulare al kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Sensibilitatea APC a fost de 1,9 (2-4,3). Timpul kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Simptomele ei au fost rezolvate cu ajutorul unei simple analgezii și a fost externată acasă cu anticoagulare pe termen lung. Timpul de coagulare al kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Sensibilitatea APC a fost de 1,9 (2-4,3). Timpul kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Simptomele ei au fost rezolvate cu ajutorul unei simple analgezii și a fost externată acasă cu anticoagulare pe termen lung. Timpul de coagulare al kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Sensibilitatea APC a fost de 1,9 (2-4,3). Timpul kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Simptomele ei au fost rezolvate cu ajutorul unei simple analgezii și a fost externată acasă cu anticoagulare pe termen lung. Timpul de coagulare al kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Sensibilitatea APC a fost de 1,9 (2-4,3). Timpul kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Simptomele ei au fost rezolvate cu ajutorul unei simple analgezii și a fost externată acasă cu anticoagulare pe termen lung. Timpul de coagulare al kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Sensibilitatea APC a fost de 1,9 (2-4,3). Timpul kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Simptomele ei au fost rezolvate cu ajutorul unei simple analgezii și a fost externată acasă cu anticoagulare pe termen lung. Timpul de coagulare al kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Sensibilitatea APC a fost de 1,9 (2-4,3). Timpul kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Simptomele ei au fost rezolvate cu ajutorul unei simple analgezii și a fost externată acasă cu anticoagulare pe termen lung. Timpul de coagulare al kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Sensibilitatea APC a fost de 1,9 (2-4,3). Timpul kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Simptomele ei au fost rezolvate cu ajutorul unei simple analgezii și a fost externată acasă cu anticoagulare pe termen lung. Timpul de coagulare al kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Sensibilitatea APC a fost de 1,9 (2-4,3). Timpul kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Simptomele ei au fost rezolvate cu ajutorul unei simple analgezii și a fost externată acasă cu anticoagulare pe termen lung. Timpul de coagulare al kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Sensibilitatea APC a fost de 1,9 (2-4,3). Timpul kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Simptomele ei au fost rezolvate cu ajutorul unei simple analgezii și a fost externată acasă cu anticoagulare pe termen lung. Timpul de coagulare al kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Sensibilitatea APC a fost de 1,9 (2-4,3). Timpul kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Simptomele ei au fost rezolvate cu ajutorul unei simple analgezii și a fost externată acasă cu anticoagulare pe termen lung. Timpul de coagulare al kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Sensibilitatea APC a fost de 1,9 (2-4,3). Timpul kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Simptomele ei au fost rezolvate cu ajutorul unei simple analgezii și a fost externată acasă cu anticoagulare pe termen lung. Timpul de coagulare al kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Sensibilitatea APC a fost de 1,9 (2-4,3). Timpul kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Simptomele ei au fost rezolvate cu ajutorul unei simple analgezii și a fost externată acasă cu anticoagulare pe termen lung. Timpul de coagulare al kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/ L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Sensibilitatea APC a fost de 1,9 (2-4,3). Timpul kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/ L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Simptomele ei au fost rezolvate cu ajutorul unei simple analgezii și a fost externată acasă cu anticoagulare pe termen lung. Timpul de coagulare al kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/ L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Sensibilitatea APC a fost de 1,9 (2-4,3). Timpul kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/ L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Simptomele ei au fost rezolvate cu ajutorul unei simple analgezii și a fost externată acasă cu anticoagulare pe termen lung. Timpul de coagulare al kaolinului a fost de 49 sec (70-120) Ktmix 64 sec (70-120), testul funcției tiroidiene a relevat TSH 0,32 mu/ L, fT4 20,2 pmol/L (10-25). Sensibilitatea APC a fost de 1,9 (2-4,3). Timpul kaolinului a fost