Un pacient de 70 de ani a suferit de amorțeală progresivă și de slăbiciune a membrelor. Simptomele pacientului au început acum 5 ani, fără niciun fel de traumă sau accident. Când a fost internat în spitalul nostru, se putea deplasa doar cu ajutorul unui scaun cu rotile. Pacientul nu a avut niciun istoric medical relevant anterior. Pacientul nu a avut în prealabil istoric familial relevant. Rezultatele examenului fizic au arătat că puterea de prindere în ambele mâini a fost de gradul 3, tensiunea musculară a ambelor membre inferioare a fost mare, semnul bilateral Hoffman a fost pozitiv, reflexele genunchiului și gleznei au fost hiperactive, iar clonusul gleznei a fost pozitiv. Examene de laborator nu au arătat niciun deficit evident. Având în vedere că nu existau antecedente de traume, iar marginile corpului liber al odontoidului și baza acestuia erau netede și rotunjite, s-a pus diagnosticul de PAD combinat cu OO, pe baza rezultatelor tomografiei computerizate (CT). Diametrul sagital interior al C1 era de 22,51 mm, ceea ce a susținut diagnosticul de AH[]. Rezultatele imagisticii prin rezonanță magnetică (MRI) au arătat că măduva spinării era comprimată de procesul odontoid și semnalul măduvei spinării se schimbase la nivelul dislocării atlanto-axiene.