Un bărbat caucazian de 20 de ani s-a prezentat la departamentul nostru clinic pentru corectarea unui dinte superior excesiv de larg și a unui diastemă anterioară care îi cauzau probleme estetice și psihologice. Istoricul său medical nu a fost relevant și nu au existat anomalii dentare în rândul membrilor familiei sale. O investigație orală a relevat anomalia dentară și lipsa unui dinte în raport cu dentiția normală. S-a făcut un diagnostic de fuziune a doi incisivi centrali, conform definiției lui Braham []. Am găsit, de asemenea, o discromie a incisivului central drept, un diastemă între dinții fuzionați și incisivul lateral stâng și o aliniere incorectă a dinților. Coroana dinților fuzionați a arătat un evident șanț palatal și bucal, care se extindea cu 2 mm subgingival. Teste de vitalitate a pulpei au fost negative pentru incisivul central și incisivul lateral drept. O investigație radiografică a arătat un dinte fuzionat cu camere separate de pulpă, două rădăcini distincte și două canale radiculare separate asociate cu leziuni periapicale ale incisivului central și incisivului lateral drept. S-a făcut un diagnostic prezumtiv de chist inflamator radicular. Planul de tratament a cerut tratament endodontic, separarea dinților urmată de ortodonție și reabilitare protetică. Din cauza necrozei dentare și a prezenței unei leziuni periapicale, s-a efectuat un tratament endodontic convențional. Dintele său a fost izolat cu un baraj de cauciuc, s-a preparat o cavitate de acces pe partea mediană și distală a dintelui și pulpa a fost extirpată. Nu s-a detectat nicio comunicare între cele două camere pulpare, utilizând o sondă curbată. Canalele radiculare au fost curățate și modelate, temporizate cu hidroxid de calciu și sigilate. O săptămână mai târziu, tratamentul endodontic a fost finalizat. După șase luni, un control radiografic a relevat persistența radiolucidității periapicale. Am decis apoi să efectuăm o intervenție chirurgicală endodontică, care a inclus exersarea leziunilor, apicoectomia și obturarea retrogradă cu un ciment de oxid de zinc-eugenol consolidat (SuperEBA). Vindecarea completă a leziunii a fost obținută la șase luni postoperator și a fost inițiat un tratament ortodontic după o evaluare a molarului său, a supraerupției, a supraprotrudiei și așa mai departe. După o săptămână, au fost puse în aplicare aparate ortodontice. În cadrul aceleiași consultații, au fost ridicate clape bucale și palatale și coroanele dinților fuzionați au fost separate de-a lungul canelurii bucale cu ajutorul unui burghiu cu diamant. Din cauza prezenței unui frenul labial anormal, a fost indicată o frenulectomie. Nouă luni mai târziu, poziția corectă a dinților a fost obținută și dinții anteriori au fost pregătiți pentru a primi coroane. Coroanele provizorii au fost testate timp de două săptămâni înainte de fabricarea protezelor definitive pentru a obține o maturizare corespunzătoare a țesutului moale. Protezele definitive au fost fabricate din material ceramic. Rezultatul estetic final a fost acceptabil și pacientul nostru a fost satisfăcut. O radiografie postoperatorie efectuată un an mai târziu nu a arătat semne de patologii periapicale.