Un bărbat de 54 de ani s-a prezentat cu durere lombară intensă, disfuncție erectilă, incontinență urinară și fecală, hipoestezie a regiunilor genitale și perianale și scădere a forței musculare și a sensibilității la nivelul extremităților inferioare. Pacientul avea un istoric clinic de boală cardiacă hipertensivă, boală renală cronică (KDIGO G3b), retinopatie proliferativă, amputare transmetatarsală dreaptă din cauza diabetului zaharat de tip 2, nefrectomie radicală stângă din cauza unui adenocarcinom renal cu celule clare în stadiul III (T2bN1M0) și un abces renal drept. La examenul fizic, acesta a prezentat o forță bilaterală a membrului inferior de 4/5, reflexe patelare și achile scăzute bilateral, hipoestezie în dermatomele S3-S5, reflex cremastric absent, retenție urinară și tonus anal scăzut la examen rectal digital. O rezonanță magnetică a coloanei vertebrale (MRI) a raportat spondilodiscită T12 cu înălțime redusă și retropulsie posterioară a peretelui, o colecție epidurală cu îngustare severă a canalului și compresie a conului medular, precum și colecții epidurale și retrocrurale parasagitale stângi. Pacientul a fost internat pentru drenaj percutanat al abcesului paravertebral stâng, care a izolat Staphylococcus aureus pan-sensibil. În ciuda administrării unui regim complet de antibiotice intravenos, s-au înregistrat deteriorare clinică, febră și o creștere a proteinei C reactive. O nouă rezonanță magnetică și o tomografie computerizată cu emisie de pozitroni (CT) au raportat persistența spondilodiscitei T12 cu diseminare la nivelul țesuturilor moi și al corpurilor vertebrale T11-L1, distrugerea ambelor pediculi, extensia intracanaliculară a colecțiilor prevertebrale cu stenoză spinală și deplasarea canalului spinal. Collecțiile au fost identificate în mușchii psoas și în crura diafragmatică stângă. S-a decis tratamentul chirurgical; s-a efectuat o corpectomie T12 și o instrumentare cu o cușcă extensibilă, completată de o placă laterală și șuruburi bicorticale printr-o abordare laterală minim invazivă. Îmbunătățirea clinică și radiologică a fost observată în următoarele două săptămâni. Cu toate acestea, la controlul MRI, după două săptămâni, s-a observat un empiem pleural postero-bazal drept. O scanare CT toracică extinsă a arătat efuzie pleurală dreaptă cu conținut de gaze. Datorită proximității empiemului față de locul neurochirurgical, s-a efectuat o SPECT/CT 99mTc-UBI 29-41 [ și ] pentru a exclude infecția hardware-ului de instrumentare. Studiul a raportat o infecție a coloanei vertebrale la T11-L1 care nu a compromis locul neurochirurgical. S-au efectuat toracocenteză, chirurgie toracică video-asistată și drenaj chirurgical, plus un regim antibiotic de spectru înalt. După finalizarea tratamentului antibiotic și evoluția clinică favorabilă timp de două săptămâni, pacientul a fost externat. Un consult extern a urmat pacientului și nu a prezentat o recurență a afecțiunii.