Un băiat de 5 ani a fost internat în secția de urgență a spitalului nostru general de district după ce a căzut de pe o scară de aproximativ 1,5 m înălțime, pe un teren de joacă. Membrul a fost semnificativ deformat, fără semne de leziune deschisă, și a rămas nevascularizat pe toată lungimea. Radiografiile au demonstrat o fractură de condyle lateral minim deplasat al cotului stâng, o fractură de ulna la mijloc și o fractură de ulna și radius distal minim deplasat la cotul stâng (,). Pacientul a fost tratat inițial de urgență cu un ghips peste cotul stâng (,), cu ridicare și monitorizare pentru orice compromis nevascular. Imagistica prin tomografie computerizată (CT) a fost efectuată pentru a evalua complet modelul fracturii și pentru a discuta cu centrul nostru regional de traume. Imaginile CT au arătat o fractură de tip Milch I; imaginea CT este slabă din cauza distorsiunii imaginii cauzate de ghips; prin urmare, a fost arătată o radiografie a cotului stâng (). Având în vedere deplasarea minimă a condilului lateral, s-a decis un curs de tratament conservator pentru acesta. În timpul operației, s-a făcut o încercare inițială de a efectua o reducere închisă a distalului radius și ulna, dar aceasta a fost nereușită. Fractura nu a putut fi fixată cu ajutorul unui fir K din cauza poziției diafizo-metafizice și, prin urmare, s-a efectuat o fixare internă prin reducere deschisă, cu o placă tubulară de 3 trepte cu profil redus, pentru a obține o fixare anatomică. Pe imaginea de pe masă, s-a folosit intensificarea pentru a confirma congruitatea și stabilitatea articulației radiocapitellare și a articulațiilor radioulnare. Fractura de mijloc a ulnei a fost manipulată într-o poziție anatomică și s-a aplicat un ghips peste cotul stâng pentru a menține poziția minim deplasată a fracturii epicondilului lateral. Copilul a rămas cu un ghips deasupra cotului timp de 4 săptămâni. După îndepărtarea imediată a ghipsului, mișcarea cotului (ROM) a fost de la 40 la 100°. A fost reținută o înclinare de 80°, dar înclinarea a fost limitată la 20°. Nu a fost identificat niciun deficit neurovascular, iar radiografiile au demonstrat o bună unire a fracturii (,). La 8 săptămâni după operație, ROM-ul cotului s-a îmbunătățit în continuare, cu o extensie aproape completă, flexie de 120°, înclinare de 70° și înclinarea pasivă, dar activă de 90° în cazul înclinării și înclinării pasive. După 12 săptămâni de la operație, a existat un ROM complet al cotului, încheieturii mâinii și antebrațului, cu o unire radiologică completă (,). După 13 săptămâni de la accidentare, placa a fost îndepărtată fără incidente, iar la 2 săptămâni după procedură, rana s-a vindecat bine, iar membrul a rămas nevascularizat, cu un ROM complet al cotului, încheieturii mâinii și antebrațului, moment în care a fost externat din grija noastră.