Un bărbat de 51 de ani a fost internat în spitalul nostru cu principalele plângeri de anorexie și oboseală de 2 luni. În februarie 2018, pacientul a simțit anorexie și oboseală fără niciun stimul aparent, însoțite de o scădere în greutate de 5 kg în decurs de 2 luni. Analizele de sânge de rutină nu au arătat anomalii, în timp ce testele biochimice au arătat un nivel de albumină (ALB) de 32 g/L, un nivel total de bilirubină (TBIL) de 23,3 µmol/L și un timp de protrombină (PT) de 13,9 s, toate fiind anormale. În plus, nivelul alfa-fetoproteinei (AFP) a fost semnificativ mai mare decât valoarea așteptată (8875 ng/mL). Ultrasonografia a arătat multiple leziuni în ficat, dintre care cea mai mare a fost de aproximativ 10 cm în lobul stâng al ficatului, iar tromba tumorală s-a extins în vena portală. Imagistica prin rezonanță magnetică cu contrast dinamic îmbunătățită (DCE-MRI) a relevat o masă de 10,6 cm × 8,3 cm în lobul stâng al ficatului, și s-au găsit multiple metastaze în lobul drept al ficatului. Tromba tumorală a fost detectată în vena cavă inferioară și în vena portală majoră. Pacientul a avut un istoric de infecție cronică cu virusul hepatitei B (HBV) timp de 20 de ani și a fost supus unui tratament antiviral regulat cu Entecavir, care a redus nivelul ADN-ului HBV la intervalul normal. Fără note speciale. Examinarea abdominală a relevat sensibilitate epigastrică. Temperatura corpului pacientului era de 38,3 °C, cu tensiune arterială de 130/85 mmHg, frecvență cardiacă de 93 bătăi pe minut, frecvență respiratorie de 18 respirații pe minut, iar saturația în oxigen a aerului ambiental era de 99%. Testele de rutină ale sângelui nu au indicat anomalii notabile, iar testele biochimice au indicat valori anormale ale ALB de 32 g/L, TBIL de 23,3 µmol/L și PT de 13,9 s. DCE-MRI a evidențiat o masă de 10,6 cm × 8,3 cm în lobul stâng al ficatului și s-au găsit metastaze multiple în lobul drept al ficatului. S-a detectat un tromb tumoral în vena cavă inferioară și în vena portală majoră.