O fetiță de 4 ani, sănătoasă anterior, a prezentat erupții cutanate asemănătoare cu cele ale florii-soarelui, erupții cutanate de tip heliotrop, papule Gottron, slăbiciune musculară proximală, durere la apucare, și niveluri crescute ale creatin kinazei (CK) și ale eritrocitelor, și niveluri crescute ale sedimentelor de eritrocite. Această pacientă a îndeplinit criteriile de diagnostic pentru dermatomiozită [[]]. Pentru a îndeplini criteriile, pacienții trebuie să prezinte mai mult de 4 constatări dintre 8 (1. slăbiciune musculară proximală, 2. durere la apucare și durere spontană, 3. artrită sau artroză nedistructivă, 4. niveluri crescute ale CK sau aldolazei, 5. prezența semnelor inflamatorii sistemice (febră, niveluri crescute ale C-reactive protein, sau niveluri crescute ale sedimentelor de eritrocite), 6. modificări miogene pe electromiogramă, 7. anticorpi anti Jo-1 pozitivi, 8. semne inflamatorii sistemice compatibile cu miozita inflamatorie) și a prezentat erupții cutanate caracteristice (erupții cutanate de tip heliotrop sau papule Gottron) Am studiat profilurile de citokine serice la acest pacient în faza acută (zilele 4, 6), subacută (ziua 12) sau convalescentă (ziua 50) a JDM-MAS cu IP. Tehnologia cantitativă a proteinelor multi-țintă (BD-Pharmingen Cytometric Bead Array; BD Biosciences, Franklin Lakes, NJ, SUA) a fost utilizată pentru a detecta nivelurile de citokine serice ale interleukinei (IL)-2,4,6,10, factorului de necroză tumorală-α (TNF- α), și interferon-γ (IFN- γ), urmând instrucțiunile producătorului. Limitele inferioare de detecție pentru IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, TNF-α, și IFN-γ au fost 2.6, 2.6, 2.5, 2.8, 2.8, și 7.1 pg/mL, respectiv. Nivelurile serice ale IL-18 au fost determinate folosind kituri de testare imunoabsorbentă legată de enzime (ELISA) (Medical & Biological Laboratories, Co., Ltd., Nagoya, Aichi, Japonia) conform protocoalelor producătorului. Limita inferioară de detecție a fost 12.5 pg/mL. Cursurile clinice și rezultatele expresiilor de citokine la pacientul nostru cu JDM-MAS și IP sunt prezentate în Fig.. A existat o hipercitocinemie înainte de tratament și în timpul fazei acute a JDM-MAS cu IP. IL-6 și IL-18 au fost la niveluri înalte proeminente comparativ cu nivelurile ridicate de IL-10, TNF-α și IFN- γ. Nivelurile de IL-6 au scăzut prompt după terapia inițială. Nivelurile de IL-18 au rămas ridicate după începerea tratamentelor eficiente în timpul fazelor acute și subacute ale JDM-MAS. Pe de altă parte, nivelurile de IL-18 au scăzut după terapia IVCY, în concordanță cu scăderea nivelurilor KL-6 și cu îmbunătățirea clinică și radiografică a IP.