O femeie de 70 de ani s-a plâns de febră ușoară (37,5 °C), oboseală generală, pierderea poftei de mâncare timp de 2 zile și greață și diaree apoasă începând cu ziua 11 (ziua 1 fiind ziua în care a început chimioterapia). Acum patru luni, ea a dezvoltat ALL și a obținut remisiune completă (RC) cu chimioterapie de inducție. A primit chimioterapie de consolidare cu citarabină (1,4 g, de 2 ori/d), etoposidă (100 mg/d) și dexametazonă (33 mg/d) timp de 3 zile. În prima zi (ziua 1), s-a administrat, de asemenea, injecție intratecală cu metotrexat (15 mg), citarabină (40 mg) și prednisolon (10 mg). Numărul de globule albe (WBC) a început să scadă constant, iar în ziua 7, s-a folosit un preparat de factor de stimulare a coloniilor de granulocite (G-CSF) (lenograstim), dar declinul a continuat. Era sub tratament pentru dislipidemie și boală de reflux gastroesofagian. Pentru boala de reflux gastroesofagian, lua vonoprazan (10 mg) înainte de a dezvolta boala actuală. Nu a existat niciun istoric personal sau familial. În ziua 11, ea a prezentat următoarele semne vitale care au fost în concordanță cu șocul septic: creșterea temperaturii corpului la 38,1 °C; scăderea temporară a tensiunii arteriale la 78/60 mmHg; frecvența cardiacă de 126 bătăi/min; frecvența respiratorie de 31 respirații/min; și pulsul oximetric (SpO2) de 96%. Era evident bolnavă și era culcată, dar nu exista o pierdere aparentă a conștienței. Examinarea fizică a relevat sensibilitate ușoară în partea superioară a abdomenului. Cultura de sânge venos a fost ulterior găsită a releva prezența bacteriilor Bacillus cereus. Cultura de la vârful cateterului venos central îndepărtat a fost negativă. Celelalte date din ziua 11 până în ziua 17 sunt prezentate în tabel. Numărul de leucocite a scăzut la 100/μL în ziua 11 (așa cum se arată în figură). Nivelurile proteinei C reactive (CRP) au crescut rapid la 29,71 mg/dL în ziua 11 și la 46,82 mg/dL în ziua 13. Numărul de leucocite a crescut semnificativ la 45000/μL în ziua 15 și la 66000/μL în ziua 17, în ciuda opririi G-CSF. Disfuncția hepatică a fost observată în asociere cu un număr crescut de leucocite. O scanare abdominală cu tomografie computerizată (CT) în ziua 11 a arătat o îngroșare marcată a peretelui gastric. CT a arătat, de asemenea, constatări sugestive ale HPVG împrăștiate în ficat; în plus, zone cu densitate redusă (LDAs) au fost găsite în ficatul S3 și S7. Esofagogastroduodenoscopia (EGD) în ziua 14 a arătat o îngroșare marcată a peretelui gastric în corpul stomacului, precum și țesut asemănător cu pseudomembrana galben-verde care acoperă mucoasa superficială. Acest pacient a fost diagnosticat clinic cu PG cu HPVG. EGD în ziua 29 a arătat că rezultatele anormale menționate mai sus s-au ameliorat în ziua 15, și s-au observat roșeață liniară, eroziune și modificări ulceroase ale mucoasei. În aceeași zi, CT a arătat ameliorări în îngroșarea peretelui gastric, iar rezultatele sugestive ale HPVG au dispărut. În plus, LDA-urile în ficatul S3 și S7 observate inițial în ziua 11 s-au schimbat în constatări compatibile cu abcesele.