Un bărbat de 64 de ani cu un pacemaker pentru sindromul de sinus bolnav s-a plâns de polaciuria 5 luni înainte de a se prezenta la spitalul nostru. Rezultatele examenului abdominal au fost normale și nu s-a găsit niciun nodul limfatic sau tumoră palpabilă în regiunea gâtului, abdomenului, axilei sau inghinalului. Nu s-au obținut rezultate anormale din examinările sângelui și urinei. Testele pentru antigen carcinoembrionic, alfa-fetoproteina, antigenul cancerului (CA) 19-9, CA125 și markerul carcinomului cu celule scuamoase au fost toate normale. Ultrasonografia a evidențiat o masă cu ecou redus de 10 × 8 × 6 cm și o regiune cu ecou ridicat în abdomenul inferior. Au fost observate și regiuni chistice. Tomografia computerizată cu contrast (CE-CT) a demonstrat o tumoare moderată lobată, internă, eterogenă de 10 × 8 × 7 cm cu regiuni hipervasculare; cu toate acestea, nu s-a detectat calcificare sau componente grase. S-a observat compresia vezicii de către tumoare. Limita tumorii a fost clară și nu s-a detectat nicio dovadă de invazie directă. CE-CT nu a evidențiat metastaze hepatice sau pulmonare sau extindere a ganglionilor limfatici intraabdominali. Prin urmare, s-a efectuat o intervenție chirurgicală. Tumora a fost găsită în zona pelviană retroperitoneală, sub mezenterul colonului sigmoid. Nu s-a observat nici o aderență intestinală sau invazie tumorală a vezicii sau a altor organe. Rezecția a decurs fără evenimente. Timpul de operare a fost de 1 oră și 59 de minute, iar pierderea de sânge intraoperator a fost de 241 ml. A fost excizat un țesut tumoral solid, dur, elastic, de 13 × 8.0 × 5.5 cm, de 420 g. Suprafața de tăiere era de culoare alb-cenușiu și includea o componentă chistică și un focar hemoragic. Din punct de vedere patologic, tumoarea conținea celule ovale sau cilindrice care creșteau într-un model aleatoriu într-o matrice de colagen (model fără model). Marjele chirurgicale au fost negative. Din punct de vedere imunohistochimic, proba a fost pozitivă pentru CD34, bcl-2, precum și vimentină, dar negativă pentru c-kit. Testele imunohistochimice pentru p53, S-100 și alfa-actina mușchiului neted au fost toate negative. Pe baza acestor constatări, a fost diagnosticată SFT retroperitoneală a pelvisului. Evoluția postoperatorie a fost fără evenimente, iar polaciuria a dispărut imediat. Eliberarea a avut loc în ziua 10 postoperator. Nu a fost detectată nicio recurență la 20 de luni după operație. SFT este o tumoare a țesutului moale identificată pentru prima dată în pleură de către Klempler et al. în 1931 [] Este cel mai frecvent în pleură, după cum demonstrează Gold et al., care au raportat că 54 din 79 de cazuri de SFT (68%) au fost găsite în pleură [] SFT apare, de asemenea, în regiunea retroperitoneală [] ca în cazul nostru și a fost raportat în orbita oculară [] și regiunea intracraniană [] SFT retroperitoneal este de obicei diagnosticat prin prezența unei distensii abdominale sau a unei mase palpabile [] Pollakiuria a fost asociată cu SFT [] ca în cazul nostru și poate fi, de asemenea, legat de dificultatea de a urina [] Analiza patologică a SFT a arătat celule tumorale atipice slab diferențiate, aranjate într-o manieră aleatorie în fibre de colagen hialinizate (model fără model) sau într-un model de creștere asemănător cu hemangiopericytoma [] Descoperirile imunohistochimice caracteristice ale SFT includ o pozitivitate ridicată pentru CD34, care este cunoscut ca antigenul legat de fibroblaste. Rezultatele pozitive ale testelor imunohistochimice pentru bcl-2 și vimentină și rezultatele negative pentru c-kit sunt, de asemenea, utile în diagnosticarea SFT [,]. În acest caz, tumoarea a demonstrat aceste caracteristici ale SFT. Primul tratament pentru SFT este rezecția chirurgicală. Marginile negative și rezecția chirurgicală completă sunt esențiale pentru un prognostic bun [] Inspecția completă a imaginii ar trebui să fie efectuată pentru a determina gradul de invazie a tumorii în jurul organelor, precum și pentru a asigura rezecția chirurgicală completă și păstrarea funcției organului. În acest caz, RMN nu a fost posibil deoarece un stimulator cardiac a fost implantat anterior. Cu toate acestea, CE-CT a relevat absența invaziei tumorale a altor organe, umflarea ganglionilor limfatici și metastaza distală. Prin urmare, a fost efectuată rezecția completă. Clasificarea Organizației Mondiale a Sănătății a tumorilor de țesut moale din 2002 a clasificat SFT extrapleural ca o tumoare fibroblast/miofibroblast cu grad de malignitate intermediară, care este definită ca o tumoare mezenchimală omniprezentă de tip fibroblast posibil cu un model vascular ramificat proeminent asemănător cu hemangiopericytoma [] Caracteristicile patologice ale SFT maligne includ leziuni hipercelulare, atipie citologică, numeroase mitoză (4 sau mai multe mitoză pe 10 câmpuri de mare putere), necroza tumorală și/sau margini infiltrative [("-", "O"), (".", "O")] Vallat-Decouvelaere et al. au raportat malignitate în 8 din 92 de cazuri de SFT extratoracic, inclusiv recurență locală sau metastază distală, în 7 dintre acestea fiind observată cel puțin una dintre caracteristicile patologice tipice ale tumorii primare [] În regiunea retroperitoneală se pot dezvolta diverse tumori benigne sau maligne ale țesutului moale, care provin din grăsime, mușchi și nervi [] Unele tumori retroperitoneale sunt diagnosticate datorită simptomelor clinice sau inspecțiilor imagistice. Cu toate acestea, un diagnostic definitiv este dificil de realizat în multe cazuri. Biopsia cu ac preoperator a fost raportată ca fiind utilă în diagnosticarea SFT [] Totuși, această tehnică comportă riscul de diseminare peritoneală. Biopsia cu ac poate fi luată în considerare când rezecția chirurgicală completă nu este posibilă deoarece unele tumori retroperitoneale, inclusiv limfomul malign și paragangliomul malign, pot fi sensibile la chimioterapie [] Takazawa et al. nu au raportat recurență la pacienții cu SFT pozitiv pentru CD34 și bcl-2 [] Alți cercetători au raportat o corelație între expresia p53 și prognosticul slab [] Yokoi et al. au descoperit, de asemenea, o asociere între expresia p53 în SFT malign și prognostic slab, recurență, atipia nucleară, activitate mitotică ridicată și invazie locală comparativ cu SFT benign [] Au sugerat o posibilă asociere între mutația p53 și transformarea benignă în malignă în SFT. Prin urmare, expresia CD34, bcl-2 și p53 poate fi importantă în prezicerea prognosticului pacienților cu SFT.