Un mascul de macac rhesus în vârstă de 8 ani, cântărind 7,7 kg, a fost importat din China și urma să primească un transplant de inimă porcină heterotopică. Experimentele pe animale au fost aprobate de către Instituțional Animal Care and Use Committee (IACUC) al Institutului de Cercetare Biomedicală din cadrul Spitalului Universității Naționale din Seul, o instituție acreditată AAALAC (numărul IACUC: 14-0034-C2A0). Maimuțele au fost ținute în cuști individuale și au avut acces zilnic la o dietă certificată de biscuiți pentru primate (2050C, Harlan, Indianapolis, IN, SUA) și acces nelimitat la apă. Camera lor a fost menținută la 24 ± 4 °C și o umiditate relativă de 50 ± 10%, cu un ciclu artificial de lumină-întuneric de 12 ore (începând cu ora 7:00) și cu 13-18 schimburi de aer pe oră. După carantină, s-a identificat paralizia facială. Un video suplimentar este disponibil la. Animalul a fost sedat pentru examinarea fizică, reducerea coroanei canine, tomografie computerizată (CT) și eutanasiere cu ajutorul medetomidinei intravenoase (0,2 mg/kg, Sedastart, Yuhan, Seul, Coreea) și ketaminei (5 mg/kg, Yuhan Ketamine 50 Inj, Yuhan, Seul, Coreea). S-a efectuat o examinare fizică a capului și a gâtului pentru a identifica etiologia paraliziei faciale la această maimuță. Am monitorizat modul în care maimuța rhesus a introdus mâncarea în cavitatea bucală. S-a identificat o uzură moderată până la severă în porțiunea labială mijlocie a caninului maxilarului stâng, care a fost cauzată de porțiunea blocată a caninului mandibular stâng. În timpul examinării fizice nu s-a detectat sensibilitate în jurul maxilarului. Maimuța și-a folosit dintele incisiv pentru a mesteca mâncarea (video suplimentar 2). Am efectuat CBC, analize chimice ale sângelui, examinări radiografice și tomografice. Pentru a compara aspectul normal al TMJ, am efectuat o examinare CT cu cealaltă maimuță cu un TMJ normal. CT a fost efectuată folosind un scaner multislice (Brivo 380, GE Medical System, Seul, Coreea) în următoarele condiții: 100 kVp, 10 mAs, grosime de 0,625 până la 2,5 mm și tip de scanare helicoidală cu animalul sub anestezie generală cu isofluran. Pentru a exclude artrita reumatoidă, a fost analizat nivelul factorului reumatoid (prin imunotestare cu turbiditate). Numărul de leucocite, nivelul CRP, nivelul factorului reumatoid și alți parametri au fost normali (Tabelul). În TMJ stâng s-a observat o neregularitate mai severă comparativ cu TMJul drept în examinările radiografice și tomografice, iar diagnosticul bazat pe aceste examinări a fost DJD a ambelor TMJ cu anchiloză fibroasă. S-a stabilit că îndepărtarea porțiunii blocate a caninului stâng va atenua cazul de paralizie facială și va permite intubația cu un tub endotraheal. Reducerea coroanei caninului a fost efectuată pentru ambii canini. Pe scurt, caninul este tăiat la nivelul incisivilor cu ajutorul unui burghiu cu disc. Un burghiu cu diametrul de 1,5 mm îndepărtează pulpa și dentina cu irigare salină pentru a preveni leziunile termice, iar cavitatea pulpei îndepărtate are un diametru mai mare la bază decât la suprafața de tăiere. Un tampon de bumbac înmuiat cu un agent hemostatic (formocresol dentar; AGSA JAPAN CO., Osaka, Japonia) este folosit pentru a controla sângerarea indusă de pulpotomie. Un acid fosforic de gravare (CharmEtch 35 HV; DentKist Inc., Gunpo, Gyeonggi-do, Coreea) este aplicat timp de 20 de secunde pentru o aderență puternică la materialul de umplere. Cavitatea este spălată cu o soluție de hipoclorit de sodiu cu efecte antimicrobiene și apoi uscată ușor cu aer. Cavitatea este umplută cu pastă de hidroxid de calciu/iodoform (Vitapex, Neo Dental Clinical Co., Tokyo, Japonia) și cu ciment de restaurare ionomer de sticlă (Fuji IX GP; GC Corporation, Tokyo, Japonia) conform protocoalelor producătorilor. Un antibiotic (cefazolin 20 mg/kg, bid, injecție de cefazolin 1 g, Chong Kun Dang, Seul, Coreea) și un analgezic (meloxicam 0,1 mg/kg, sid, Metacam 5 mg/ml, Boehringer Ingelheim, Seul, Coreea) sunt injectate intramuscular timp de 3 zile după îndepărtarea porțiunii blocate a caninului stâng. Distanța de deschidere a gurii a fost evaluată. Distanța de deschidere a gurii a crescut ușor, iar distanța maximă de deschidere a gurii a fost de aproximativ 20 mm după îndepărtarea porțiunii blocate a caninului stâng. Am concluzionat că uzura dinților canini nu a fost motivul pentru paralizia facială și anchiloza care provin din boala TMJ. După finalizarea experimentului de transplant de inimă porcină heterotopică, eutanasia a fost efectuată prin exsanguinare sub anestezie profundă cu tiopental sodic (50 mg/kg, injecție cu sodiu de Pentothal 0,5 g, JW Joongwae Pham, Seul, Coreea) după sedare. Am efectuat necropsia și examinarea histologică (H&E și colorarea tricromică a lui Masson) a articulației TMJ. Mușchiul maseter a apărut normal, iar prin necropsie s-au observat țesut sinovial fibrotic și neregularități ale suprafeței articulației. Prezența fibrocartilajului în majoritatea zonelor TMJ a fost confirmată prin histologie. Diagnosticul a fost de anchiloză fibroasă a TMJ asociată cu DJD.