O femeie coreeană de 70 de ani a fost trimisă la departamentul nostru oral și maxilo-facial cu keratoză recurentă în buza inferioară pe parcursul a 3 ani. A fost diagnosticată cu lichen planus oral (OLP) într-un alt spital cu 2 ani înainte și a primit o aplicare de corticosteroid fără ameliorarea completă a simptomelor. Pacienta părea sănătoasă, fără alte boli ale pielii sau mucoasei orale și avea dinții naturali, fără a purta proteze sau implanturi dentare pentru a înlocui dinții anteriori de pe maxilarul superior și inferior. Pacienta nu avea antecedente de fumat, consum de alcool sau spitalizare. Ocupația ei din ultimii 30 de ani a implicat vânzarea de crabi într-o piață mare de pește; astfel, ea mirosea adesea a crabi proaspeți și gusta crabi marinați și condimentați. Leziunea de placă albă hiperkeratotică era rotundă și superficială în partea de jos a buzei mijlocii. Pacienta a dorit examinare chirurgicală după ce localizarea s-a modificat în partea laterală. A fost efectuată o biopsie excizională superficială și a fost revelat un stadiu incipient de SCC. Am presupus că OLP s-a transformat în cancer din cauza iritației cronice a buzei inferioare. Prin urmare, au fost obținute investigații suplimentare pentru cancer, cum ar fi imagini suplimentare, precum tomografia computerizată (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (MRI) și tomografia cu emisie de pozitroni-tomografie computerizată (PET-CT). În aceste examinări nu au fost observate metastaze, leziuni hipermetabolice semnificative în gât sau leziuni suspecte rămase. După prima biopsie excizională, o leziune de placă albicioasă keratotică, suspectă de recurență, a apărut la pacient 6 luni mai târziu. După obținerea unui formular de consimțământ pentru operație, am efectuat o rezecție largă în formă de V. Mucoasa labială superficială cu mușchii orbicularis oris subiacenți au fost excizați cu o margine de siguranță de 5,0 mm pe suprafața labială și închiderea directă cu suturi stratificate a fost efectuată după confirmarea marginii negative în biopsia înghețată. Eșantionul a fost trimis la Departamentul de Patologie Orală de la Spitalul Universitar de Stomatologie din GangneungWonju și fixat, încastrat în parafină și microtăiat la o grosime de 4 μm pentru diagnosticul patologic. Microtăierile au fost colorate în mod obișnuit cu hematoxilină și eozină și observate sub un microscop optic obișnuit (U-POT®, Olympus Co., Japonia). Imaginile microscopice au fost capturate de o cameră digitală (DP-70®, Olympus Co., Japonia) și analizate pentru depunerea articolului cu aprobarea Consiliului Instituțional de Revizuire al Universității Naționale din Seul (S-D2017006). Microsecțiunea a prezentat o arhitectură normală a epiteliului mucoasei bucale și a țesutului adipos fibromuscular care conținea glande salivare minore (MSGs). MSG-urile au prezentat o hiperplazie ductală marcată cu infiltrare de celule inflamatorii. Tumora epitelială a devenit sever keratinizată și a prezentat necroze de tip comedo și sechestrare luminală a epiteliului keratinizat, imitând structura ductului glandular, iar celulele tumorale au fost relativ bine localizate și de obicei înconjurate de un țesut limfoid abundent (Fig. Leziunea patologică a fost limitată la marginea vermilionului, fără implicarea mucoasei orale sau a mușchiului orbicularis oris, cu o adâncime a leziunii de 2 mm. În regiunea periferică, celulele tumorale nu au crescut în mod invaziv, ci au proliferat într-un mod asemănător cu creșterea ductală glandulară. În imunocolorarea cu cito-keratină, epiteliul tumoral keratinizat părea să plutească în stroma limfoidă, fără nicio caracteristică de creștere infiltrativă în țesutul adipos fibromuscular adiacent (Fig.