Un bărbat de 65 de ani a fost trimis la Departamentul de Urologie cu o tumoare renală dreaptă. Avea un istoric medical de carcinom urotelial al vezicii urinare și a fost tratat cu rezecție transuretrală și imunoterapie intravesicală cu BCG constând în instilații la fiecare 6 săptămâni la vârsta de 62 de ani. O scanare CT efectuată cu 2 ani înainte nu a arătat nicio recurență sau metastază. Totuși, o scanare CT recentă cu contrast dinamic a arătat o tumoare renală dorsală de 1 cm. Efecte de intensificare treptată și slabă au fost suspectate în periferia tumorii. Imaginile T2-ponderate, saturate cu grăsime, ale IRM au arătat o intensitate a semnalului ușor scăzută, sugerând un carcinom celular renal. Diagnosticele diferențiale sugerate au fost un carcinom celular renal papilar, un chist complicat și un angiomiolipom. Totuși, doar periferia tumorii a fost colorată. Constatarea nu părea a fi tipică pentru carcinomul celular renal papilar. După discuții cu radiologii, am decis să efectuăm o nefrectomie parțială. RAPN a fost făcută prin abordare retroperitoneală fără clampare a arterei renale și renorrafie. Tumora a fost rezecată cu margine, folosind incizie ascuțită și disecție contondentă. În timpul rezecției, din tumoare a ieșit puroi alb (Fig. Examinarea histopatologică a evidențiat un granulom de celule epiteliale cu necroză a rinichiului drept, care au fost considerate modificări după terapia cu BCG pentru cancerul de vezică urinară. Sunt observate numeroase limfocite și celule gigante Langhans (Fig.