Acest Raport de Caz Bazat pe Dovezi este realizat în conformitate cu criteriile SCARE []. O femeie de 74 de ani a venit cu sângerări post-menopauză care au durat o lună. Sângerarea a apărut intermitent, aproximativ 1-2 tampoane în fiecare zi. Pacienta s-a plâns, de asemenea, de sensibilitate pelvină intermitentă, care a fost mai severă pe partea dreaptă. Pacienta a avut 2 copii vii prin naștere vaginală spontană, fără istoric de avort, a trecut prin menopauză acum 22 de ani. Istoricul medical personal și familial a fost nesemnificativ. Examinările fizice și ginecologice au avut rezultate normale. Constatările ultrasonografiei inițiale (31 iulie 2018) au sugerat că cavitatea uterină era umplută cu lichid din cauza blocajului la nivelul endocervixului. Cu toate acestea, cauza nu a putut fi determinată. Pacienta a fost apoi trimisă la un spital terțiar pentru investigații suplimentare. În urma examinării histeroscopice de către un consultant în oncologie ginecologică cu mai mult de 10 ani de experiență, au fost găsite mai multe mase glomerulare cu vase atipice care semănau cu leziuni endometriale maligne. Aspectul biopsiei a sugerat un carcinom endometrial seros de gradul II, probabil din endometru. Nu a fost identificat nici țesut endometrial normal, nici zonă hiperplastică (). Eșantion histopatologic care arată celule canceroase fără țesut normal (A) 40x zoom și (B) 100x zoom. (C). Masă de creștere glomerulară cu vase atipice. Examinarea IRM (1 septembrie 2018) a evidențiat două mase: la nivelul tubului și al endometrului. Masa endometrială era proeminentă în zona de joncțiune anterioară, cu o grosime de 13 mm, nu invada miometrul și acoperea <50% din suprafața endometrială, în conformitate cu stadializarea T1A-N0-M0 []. A existat o masă tubară dreaptă de 29/30/31 mm și un hidrosalpinx drept cu stadializare T2A-N0-M0 []. Nu au existat semne de metastază. Masa adnexa dreaptă era atașată de peretele drept al uterului, cu suspiciune de chist ovarian de 34/37/42 mm, care nu face parte din discuție. Alte constatări au fost în limite normale (). USG-ul de urmărire din 25 septembrie 2018 a evidențiat o cavitate uterină colapsată. Prezența unei malignități intracavitare nu a putut fi exclusă. Nu a existat o lărgire a ganglionilor limfatici parailiaci și paraorașici bilaterali. Pe 4 octombrie 2018, a fost efectuată o intervenție chirurgicală de către un consultant oncologic ginecologic cu experiență de peste 15 ani. Au fost efectuate adezioliza și laparotomia chirurgicală de stadializare (histerectomie abdominală totală, salpingo-ovarectomie bilaterală, limfadenectomie pelvină și limfadenectomie para-aortică). Macroscopic, uterul era de dimensiuni normale, cu endometru subțire și fără dovezi de tumoare în cavitatea uterină. Tumoarea de la nivelul trompei uterine măsura 30/25/20 mm, era de culoare galben-maro, dar albă și fibroasă în interior. Conform expertizei histopatologice finale, pacienta avea carcinom seros de grad înalt de la nivelul trompei uterine drepte (). Nodurile limfatice para-aortice, pelviene drepte și pelviene stângi au prezentat sinuz histiocitic și nu au prezentat metastaze. Diagnosticul final a fost apoi cancer de trompă uterină, stadiul IIB. Pacienta a fost apoi programată să primească trei cicluri de chimioterapie cu carboplatină și paclitaxel. Pacienta a tolerat bine chimioterapia, cu o plângere ușoară de constipație, care nu a necesitat niciun alt medicament pentru a se rezolva. Nu a fost raportată nicio recurență la un an după procedura efectuată. În ceea ce privește întreaga experiență, pacienta înțelege că FTC este adesea diagnosticată greșit din cauza apariției rare și a simptomelor non-distinctive. Pacienta este, de asemenea, mulțumită că clinicienii au depus eforturi adecvate pentru a diagnostica originea tumorii.