O femeie de 55 de ani a fost internată în secția de urgență din cauza primului episod de convulsie. O convulsie tonică generalizată a apărut cu 30 de minute înainte de sosirea ei și a durat 3 minute, urmată de o perioadă postictală de 20 de minute. La internarea în secția de urgență, era alertă, cu plângeri de disconfort toracic și dispnee. Avea un istoric de cancer de sân pentru care fusese supusă unei intervenții chirurgicale cu 5 luni în urmă, urmată de un tratament de 2 luni cu chimioterapie. Era, de asemenea, un caz cunoscut de hipertensiune și hipotiroidism. Levothyroxine, levothyronine, furosemide, hydrochlorothiazide, sertraline, clonazepam, buspirone, triamterene-H și dimenhydrinate erau medicamentele pe care le lua, dar nu în mod regulat. La internarea în secția de urgență, avea o temperatură axilară de 36,5C, o frecvență respiratorie de 14/min, o frecvență cardiacă de 62/min și o tensiune arterială de 110/70 mmHg, saturație de oxigen în aerul ambiental de 96% și glicometru cu zahăr în sânge de 110 mg/dl. La examinarea de laborator, Na=129mEq/L, K=2,5 mEq/L, Ca=10 mg/dl, P=3,1 mg/dl și Mg=2,6 mEq/L au fost raportate și, de asemenea, în ABG, PH=7,77, PCO2=27 mmHg și HCO3=39,7mEq/L au fost observate. Tomografia computerizată de urgență a creierului a fost normală. În ECG, avea o prelungire evidentă a intervalului QT (), care a progresat până la bigeminie PVC (). În unitatea de terapie intensivă, ea a avut din nou o criză însoțită de tahicardie ventriculară polimorfă (TV), care a fost cardiovertizată cu șoc bifazic nesincronizat de 100 de jouli. A fost începută perfuzia cu soluție salină normală (0,9%) pentru a corecta hiponatremia. A fost începută înlocuirea intravenoasă cu potasiu pentru a corecta hipokaliemia și a inversa deplasarea intracelulară a ionilor de hidrogen și a reduce acidoza celulară, precum și pentru a crește excreția de HCO3 în urină. Spironolactona a fost apoi administrată din cauza diagnosticului de alcaloză metabolică rezistentă la soluție salină pentru a reduce activitatea mineralocorticoidă. A fost internată în unitatea de terapie intensivă pentru ajustarea medicamentelor și a fost externată 4 zile mai târziu.