O gospodină de 40 de ani, dintr-un grup socio-economic cu statut foarte scăzut, cu antecedente de slăbiciune progresivă treptată a membrului inferior stâng cu o durată de 6 luni, slăbiciune progresivă rapidă a membrului inferior drept cu o durată de 8 zile și incontinență urinară cu o durată de 6 luni. Locuia în apropierea unui abator foarte neigienic și a recunoscut că a băut lapte de capră nepasteurizat. Avea antecedente de febră cu sau fără transpirații nocturne. Nu avea antecedente de traume sau de tuberculoză. La examinare, era construită moderat și era hrănită. Examenul fizic general a fost normal. Era febrilă cu o temperatură de 99°F (37,2°C). Parametrii vitali au fost normali. Din punct de vedere neurologic, era conștientă, alertă și orientată. Examenul nervilor cranieni a fost normal. Nu a existat edem papilar și semnele meningeale au fost absente. Avea paraplegie flaccidă areflexică cu putere 0/5 (grad MRC). Avea senzații afectate în ambele membre inferioare cu un nivel la T10. Senzațiile perianale au fost afectate și avea un ton anal slab. Parametrii hematologici de rutină au arătat un număr total de leucocite de 13.980/cu mm cu predominanță neutrofilă. Rata de sedimentare a eritrocitelor (RSE) (Westergreen) a fost de 50 mm în 1 oră. Titlul standard al aglutinării (tub) a fost de 1:320 și al aglutinării cu 2-mercaptoetanol a fost de 1:80. Radiografia simplă a coloanei lombosacrale a fost normală. Scanarea IRM a coloanei vertebrale a arătat o leziune a măduvei spinării care se extindea de la partea inferioară a T12 la L2. Era hiper-intensă la T1WI și izo-intensă la T2WI. A existat edem al măduvei spinării care se extindea cranially până la T10. A fost supusă unei laminectomii T11-L3. Capătul inferior al cordonului și conul medular erau umflate, iar rădăcinile nervului cauda equina erau împinse spre partea dreaptă. La nivelul conului s-a efectuat o mielotectomie. La o adâncime de aproximativ 0,5 cm, s-a întâlnit un lichid purulent, care a fost trimis imediat pentru analiză microbiologică. Sub microscopul operator, cavitatea abcesului a fost vizualizată prin mielotectomia limitată. Abcesul a fost evacuat complet, după care cordonul și conul au devenit relaxate și au pulsat bine. Dura a fost închisă complet. Pus a evidențiat bacili gram-negativi. A fost inoculat aerobic [agar Brucella, ciocolată și mediu MacConkey], și anaerobic [agar de sânge de oaie lacetat cu kanamicină-vancomicină (KVLB) și agar Bacteroides bile esculin (BBE)]. Agarul Brucella și CA au fost incubate în borcan cu CO2 și după 2 zile au fost observate colonii translucide. Colorarea Gram a culturii a evidențiat bacili gram-negativi. Testul pentru oxidază, catalază și urează a fost pozitiv. Nu a existat nicio producție de H2S și a fost rezistent la inhibarea colorării. Organismul a fost confirmat ca fiind Brucella melitensis [,]. Organismul izolat în cultura de sânge prelevată preoperator a fost identificat, de asemenea, ca fiind Brucella melitensis. Postoperator, a avut febră, dureri de cap și vărsături timp de aproximativ o săptămână. Acestea au dispărut după ce s-au administrat antibiotice. A început să ia streptomicină injectabilă 1 g o dată pe zi timp de o lună și doxiciclină orală 100 mg de două ori pe zi timp de o lună. După o lună, a primit rifampicină orală 450 mg o dată pe zi și doxiciclină orală 100 mg de două ori pe zi timp de o lună. Dexametazona a fost administrată doar în perioada preoperatorie și a fost redusă rapid și oprită în perioada postoperatorie. După operație, starea neurologică a pacientului s-a îmbunătățit treptat. După doi ani de monitorizare, pacientul a avut putere de mișcare în ambele membre inferioare și se deplasa cu ajutorul unui scaun cu rotile. Simptomele urinare nu s-au rezolvat și pacientul a rămas cu cateterul Foley. A refuzat repetarea scanării IRM, deoarece nu și-o putea permite.