Un bărbat arab în vârstă de 46 de ani a fost internat cu durere peniană și disfuncție erectilă timp de 6 luni. Cu opt luni în urmă, acesta a fost supus unei rezecții abdomino-perineale pentru un adenocarcinom rectal moderat diferențiat. Înainte de operație, i s-a prescris o radio-chimioterapie neo-adjuvantă. Examenul patologic al specimenului rezecat a evidențiat o tumoare ypT3N0 (American Joint Committee on Cancer (AJCC) 2009), cu margini negative și un răspuns terapeutic foarte slab (în jur de 5%). Nu a existat instabilitate tumorală, deoarece celulele tumorale au fost pozitive pentru MLH1 (homologul mutL 1), MSH2 (homologul mutS 2), MSH6 (homologul mutS 6) și PMS2 (postmeiotic increased segregation 2) la evaluarea imunohistochimică. La întâlnirea multidisciplinară (MDM), s-a decis chimioterapie adjuvantă pentru pacient, cu șase cicluri de regim XELOX (capecitabină plus oxaliplatină). Opt luni mai târziu, înainte de sfârșitul chimioterapiei adjuvante, pacientul a prezentat o indurație dureroasă localizată în partea dreaptă laterală a rădăcinii penisului. Imagistica prin rezonanță magnetică (MRI) a arătat infiltrarea tumorală a corpii cavernosi drept, bulbului penian și țesuturilor moi perineale învecinate (Fig.