Un bărbat de 62 de ani a fost trimis la spitalul nostru pentru examinarea unei tumori hepatice în lobul hepatic stâng. Avea diabet zaharat și o infecție anterioară cu virusul hepatitei B. Rezultatele testelor de laborator pentru antigenul carcinoembrionic (CEA) și antigenul carbohidrat 19-9 (CA 19-9) nu au fost semnificative. Scanările cu tomografie computerizată (CT) ale abdomenului și imagistica prin rezonanță magnetică îmbunătățită cu gadoxet (EOB-MRI) au evidențiat o tumoare hipovascularizată, cu dimensiuni de 30 mm în lobul hepatic stâng (S2) și fără ganglioni limfatici regionali măriți. Nu au fost detectate alte leziuni hepatice folosind EOB-MRI. Pe tomografia cu emisie de pozitroni-tomografie computerizată (PET-CT), absorbția anormală de fluorodeoxiglucoză (FDG) a fost observată doar în tumorile hepatice, iar leziunile extrahepatice nu au fost detectate. Nici CEA și nici CA 19-9 nu au fost crescute. Pacientul a dorit o a doua opinie cu privire la un tratament diferit de operație și chimioterapie. După observarea timp de 3 luni, dimensiunea a două tumori hepatice recurente a fost ușor mai mare comparativ cu cea observată cu 3 luni în urmă. Cu toate acestea, fără a dezvolta alte leziuni, a suferit o hepatectomie parțială pentru fiecare leziune. O examinare patologică a ambelor tumori rezecate a relevat un adenocarcinom moderat diferențiat în centrul tumorilor, care a fost similar cu cel al ICC anterioare. La marginea tumorilor, a fost detectat un adenocarcinom slab diferențiat. Pe imunohistochimie, celulele de carcinom au fost pozitive pentru CK 7 și negative pentru CK 20 și TTF-1. Caracteristicile patologice au fost similare cu cele ale ICC anterioare; prin urmare, pacientul a fost diagnosticat cu recurență de ICC. A fost externat în a șaptea zi postoperator. Deși chimioterapia adjuvantă i-a fost recomandată în mod repetat, acesta a refuzat să urmeze terapia după repetarea hepatectomiei. La patru ani și patru luni după repetarea hepatectomiei, scanările CT au arătat mai multe noduri în S4 și S10 ale plămânului stâng și în S1 al plămânului drept. Pe PET-CT, absorbția de FDG a fost observată doar în S4 al plămânului stâng. După observarea timp de 3 luni, dimensiunea și numărul de tumori nu s-au schimbat. Prin urmare, a fost efectuată o rezecție parțială a lobului superior stâng și o secționare a S10 al plămânului stâng. Caracteristicile patologice ale nodulilor rezecați ai plămânului au fost compatibile cu ICC metastatică. Pe imunohistochimie, celulele de carcinom au fost pozitive pentru CK 7 și negative pentru CK 20 și TTF-1. Nodulul observat în S1 al plămânului drept a fost prea mic pentru a fi diagnosticat pentru metastază; prin urmare, nu a fost rezecat. După rezecția pulmonară, pacientul a fost tratat cu gemcitabină (1000 mg/m2) și cisplatină (25 mg/m2) care au fost perfuzate în ziua 1 și ziua 8. Acest regim a fost repetat la intervale de 21 de zile timp de 6 luni. După chimioterapie, dimensiunea nodului din S1 al plămânului drept a crescut treptat. La un an și zece luni după rezecția pulmonară, am confirmat că nu au existat alte leziuni metastatice și am efectuat o rezecție parțială a S1 al plămânului drept. Caracteristicile patologice au fost compatibile cu ICC metastatică. Pe imunohistochimie, celulele de carcinom au fost pozitive pentru CK 7 și negative pentru CK 20 și TTF-1. Pacientul este în viață fără semne de boală 8 ani după operația inițială și 8 luni după ultima rezecție pulmonară.