Pacientul era un bărbat de 31 de ani cu ventricul drept unic și sindrom de asplenie congenitală, care a fost supus unei FOP la vârsta de 3 ani. Mai multe mase hepatice au fost detectate la vârsta de 30 de ani. Un tumor a fost diagnosticat ca hiperplazie nodulară focală prin biopsie ghidată cu ultrasunete și s-a menținut o monitorizare atentă. La vârsta de 31 de ani, tomografia computerizată cu contrast dinamic abdominal a evidențiat o altă masă hepatică S3 care s-a mărit până la 15 mm în diametru. Această tumoare a fost diagnosticată ca HCC pe baza aspectului de densitate mare din faza arterială până la faza portalului și spălare în faza de echilibru. Prin disecția ligamentului coronarian al ficatului, vena inferioară suprahepatică (IVC) a fost expusă. Ultrasonografia intraoperatorie a identificat tumora S3 care se învecinează cu originea venei hepatice stângi. Parenhima ficatului a fost transectată cu ajutorul unui aspirator chirurgical cu ultrasunete Cavitron (Integra Lifesciences Corporation, Plainsboro, NJ, SUA), iar tumora a fost enucleată, expunând aspectul anterior al venei hepatice stângi. Tributarul venos al tumorii a fost tăiat la originea sa pe vena hepatică stângă. Nu a apărut nici o leziune sau sângerare. Operația a durat 117 min, iar pierderea de sânge estimată a fost de 10 ml. Întrucât nu a apărut nici o sângerare din venele hepatice, nu s-a folosit manevra Pringle și nici schimbarea în poziția inversă Trendelenburg. Deși au apărut contracții ventriculare premature multiple și intermitente intraoperator, tensiunea arterială sistolică a rămas stabilă la aproape 100 mmHg. După terminarea pneumoperitoneului, CVP a scăzut la 7 mmHg cu tensiunea arterială sistolică la 100 mmHg. Marginea chirurgicală a fost de 0 mm, dar negativă. La examenul histopatologic, tumora a fost diagnosticată ca fiind moderat până la bine diferențiată HCC, iar țesutul hepatic peritumoral a prezentat stadiul F4 al cirozei conform noii clasificări Inuyama []. Cursul postoperator a fost lipsit de evenimente și pacientul a fost externat în ziua 3 postoperator. După 7 luni de urmărire, pacientul a rămas fără boală.