Un bărbat de 44 de ani cu hematurie brută și durere în flancul stâng a vizitat departamentul nostru de urgență pe 14 iulie 2022. Hematuria brută a pacientului a început cu o zi înainte de internare. În dimineața zilei de vizită, hematuria a devenit mai severă și a fost însoțită de cheaguri. În plus, a avut parte de durere severă în flancul stâng. Pacientul era sănătos și avea un istoric de apendicectomie cu 10 ani în urmă. Pacientul a negat orice istoric de consum de tutun sau alcool. Nu a avut niciun istoric de medicație. Istoricul său familial nu a fost semnificativ. La departamentul de urgență, semnele vitale inițiale ale pacientului au fost stabile. Tensiunea arterială a fost de 129/79 mmHg, pulsul de 81 bătăi/min, iar ritmul respirator de 16 respirații/min. Greutatea corporală a pacientului a fost de 86 kg, iar înălțimea de 171,0 cm (indicele de masă corporală = 29,4 kg/m2). Nu a existat o masă palpabilă în jurul zonei flancului stâng. Pacientul a prezentat sensibilitate în zona flancului stâng, dar nu și sensibilitate la rebound. Testele serului de laborator au fost normale (nivelul hemoglobinei: 13,7 g/dL, nivelul creatininei: 1,05 mg/dL și nivelul calciului: 9,1 mg/dL). Analiza urinei a relevat prezența multor globule roșii. Electrocardiograma a indicat un ritm sinusal normal. Tomografia computerizată (TC) dinamică inițială a rinichilor (trei faze de intensificare a contrastului intravenos) a evidențiat o masă de 8,8 cm × 6,1 cm, cu intensificare eterogenă, în partea superioară a polului median al rinichiului stâng, învecinată cu glanda suprarenală stângă și pancreasul. Nu s-au detectat leziuni metastatice în scanările CT ale creierului și toracelui. CT de urmărire la 3 luni după nefrectomie radicală nu a arătat leziuni metastatice. Cu toate acestea, la 6 luni postoperator, CT abdominal a relevat un nodul de 12 mm în partea stângă a peritoneului inferior. Tomografia cu emisie de pozitroni/CT cu 18F-fluorodeoxiglucoză (FDG) a fost efectuată imediat, iar rezultatele au fost aceleași (nodul ușor hipermetabolic în partea stângă a peritoneului inferior).