Un bărbat de 75 de ani s-a prezentat cu slăbiciune a membrului superior stâng. Imaginile de rezonanță magnetică (MRI) și angiografia MR (MRA) au arătat dovezi ale mai multor infarcturi embolice de la AV dreapta la cerebelul drept, joncțiunea parieto-occipitală dreaptă și lobul occipital drept. RMN-ul cervical a documentat stenoză spinală semnificativă, iar tomografia computerizată cu contrast (CE-CT) a relevat un osteofit C5-C6 lateral drept mare. Angiografia a arătat că acesta a comprimat temporar AV dreapta când capul a fost rotit spre dreapta, dar cu ameliorarea compresiei AV, când capul a fost rotit spre stânga, a dispărut. Pentru a preveni evenimentele tromboembolice recurente, VA dreapta a fost decomprimată prin efectuarea unei C5-C6 ACDF de rutină cu excizia osteofitului C5-C6 din partea dreaptă; acest lucru a decomprimat cu succes VA dreapta [ și ]. Patena și fluxul sanguin suficient prin VA dreapta au fost confirmate intraoperator utilizând videoangiografia cu indocyanină verde []. Întrucât RMN-ul preoperator a demonstrat, de asemenea, stenoza canalului spinal la C4-C5, a fost efectuată o C4-C5 ACDF suplimentară. După aceste decompresiuni, în spațiile intervertebrale C4/5 și C5/6 au fost introduse cuști filetate din titan umplute cu înlocuitori de grefe osoase []. Cursul postoperator al pacientului a fost lipsit de evenimente. Rezecția suficientă a osteofitului C5-C6 și decompresia AV dreapta au fost confirmate pe CECT și 3D-CTA postoperative. MRA postoperator a documentat permeabilitatea AV dreaptă, fără alte dovezi de infarcte cerebrale, în timp ce angiografia 3 luni mai târziu nu a demonstrat din nou nicio stenoză reziduală a AV C5-C6 în partea dreaptă, în orice poziție, iar RMN-ul nu a arătat niciun accident vascular cerebral suplimentar/recurent al circulației posterioare.