O pacientă de 21 de ani a fost trimisă de la departamentul de ortodonție la clinica noastră pentru chirurgie ortognată după finalizarea tratamentului ortodontic pre-chirurgical. Din punct de vedere clinic, ea a prezentat o mușcătură deschisă anterioară cu relație molară de clasa II a lui Angle. De asemenea, a prezentat hiperplazie a maxilei și expunere excesivă a dinților maxilari anteriori în repaus. Radiografiile sale pre-operatorii au arătat o lungime scurtă a corpului mandibular cu un mic unghi SNB și o ușoară înclinare a maxilarului. Istoricul său medical a fost nesemnificativ. Pacientul a fost supus unei intervenții chirurgicale ortognate sub anestezie generală. Pentru maxilară, s-a efectuat o osteotomie LeFort I, cu o impaction totală de 2 mm și o corecție de cantare de 2 mm, iar pentru mandibulă, s-a efectuat o avansare de 2 mm cu o rotație în sensul acelor de ceasornic pentru a închide ocluzia anterioară deschisă a pacientului și a stabili o ocluzie adecvată în conformitate cu mișcarea maxilară. După aceste proceduri, s-a efectuat o genioplastie pentru a stabili conturul facial estetic al pacientului. Întrucât cantitatea de avansare necesară pentru genioplastie a fost mare (8 mm), s-a efectuat o genioplastie dublă. După toate procedurile chirurgicale, s-au injectat 20 de unități de toxină botulinică (Meditoxin Tip A, Medytox, Seul, Coreea) în partea anterioară a abdomenului mușchiului digastric al pacientului, folosind o seringă de 1 ml imediat după operație. Protrarea pacientului a fost de 3,9 mm imediat după operație și de 3,7 mm la 15 luni post-operator (Tabel). Pacienta a prezentat o ocluzie stabilă fără semne de recădere și a fost mulțumită de rezultatele estetice.