Un bărbat african în vârstă de 55 de ani s-a prezentat la clinica noastră de Ortopedie a coloanei vertebrale din cadrul instituției noastre, la Institutul de Oase și Articulații al Spitalului General Hamad (cea mai mare instituție de îngrijire terțiară din Doha, Qatar), cu o plângere principală de durere de gât apărută în urmă cu 5 luni și cu slăbiciune a piciorului drept în ultimele 2 săptămâni. Istoricul a relevat că durerea de gât s-a agravat cu orice activitate care presupunea îndoirea gâtului și a fost asociată cu durere și amorțeală care radia spre brațul drept până la degetul arătător și mijlociu. Funcția intestinală și cea a vezicii urinare au fost normale și nu au existat simptome mielopatice. Cu două săptămâni înainte de această prezentare, pacientul a dezvoltat durere radiculară la nivelul membrului inferior drept, amorțeală și slăbiciune a piciorului drept, fără simptome de durere de spate. Istoricul său medical general a inclus hipertensiune arterială diagnosticată la vârsta de 50 de ani și tratată cu medicamente. Pacientul nu este fumător și nu au fost observate alte boli semnificative în istoricul său medical general. Nu a existat niciun istoric chirurgical sau familial relevant. În urma examinării clinice neurologice, ambele membre superioare aveau tonus normal, iar puterea membrului superior drept era de gradul 3/5 conform Consiliului de Cercetare Medicală (MRC) [] pentru miotomi C7. Exista o senzație subiectivă de durere și atingere ușoară diminuată pentru dermatomii C6 și C7 drept și stâng, o hiperflexie C7 dreaptă crescută, un test Spurling pozitiv, un semn Lhermitte negativ și un test negativ de abducție a umărului. Examinarea neurologică a membrelor inferioare a arătat că pacientul avea un mers cu pas înalt pe partea dreaptă și un tonus normal bilateral. Pe partea dreaptă, puterea de dorsiflexie a piciorului drept era de 2/5, a extensorului hallucis longus era de 2/5, iar a flexiei plantare era de 5/5. Puterea celorlalte grupuri musculare ale ambelor membre inferioare era normală. Reflexul gleznei era normal bilateral, iar reflexul genunchiului drept era 3+. Testul Babinski a fost pozitiv pe partea dreaptă, dar negativ pe partea stângă. Senzația la durere și atingerea ușoară era diminuată pe dermatomul L4 și L5 dreapta, iar testul de ridicare a piciorului drept era negativ. S-a efectuat neuroimagistică. Radiografia coloanei cervicale a arătat multiple osteofite vertebrale, precum și degenerare discală, în principal la nivelurile C5-C6 și C6-C7, cu deformitate kyfotică () și vertebre cervicale stabile (). Scanarea CT nu a arătat ligament longitudinal posterior calcificat (). Imagistica prin rezonanță magnetică (MRI) a T2 a arătat o hernie de disc semnificativă, care a invadat canalul spinal, în principal la nivelurile C5-C6 și C6-C7, fără modificări ale semnalului măduvei spinale (). Imagistica prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale lombare și toracice a relevat o degenerare discală moderată la L3-L4 și L4-L5 (), fără o hernie de disc majoră sau o compresie a rădăcinii nervoase, care părea să fie în contradicție cu gradul de prezentare clinică a FD. Decizia a fost de a face decompresie și fuziune cervicală anterioară (ACDF) la C5-6 și C6-7. La patru zile după prezentarea inițială la clinica noastră, procedura a fost făcută de un chirurg spinal consultant cu experiență, sub anestezie generală. Procedura a constat într-o abordare anterioară dreaptă a coloanei cervicale, discectomie C5-6 și C6-7 și fuziune intersomatică folosind cuști trabeculare independente și introducerea unui drenaj al plăgii, care a fost menținut timp de 24 de ore. Nu au existat complicații intra sau postoperatorii, iar la două zile postoperator, pacientul a avut o recuperare completă și dramatică a căderii piciorului drept. A fost externat în ziua 3 postoperator. Cursul de urmărire a decurs fără probleme, iar radiografia de urmărire a fost satisfăcătoare (). Pacientul a fost urmărit timp de un an. Și-a reluat activitatea obișnuită cu satisfacție.