Un bărbat de 20 de ani a fost internat cu dispnee ușoară și a fost diagnosticat cu răceală la prima vizită la o clinică. Cu toate acestea, dispneea severă a persistat după trei zile. Scanarea CT a evidențiat o masă mediastinală în spațiul subcarinal, care a comprimat artera pulmonară dreaptă și o venă pulmonară dreaptă întârziată și o ameliorare a căilor respiratorii la bifurcarea traheală (-A, B). Masa a fost diagnosticată ca o masă mediastinală și s-a încercat bronhoscopie; cu toate acestea, pacientul nu a putut fi așezat în poziția culcat pe spate din cauza dificultății respiratorii severe. Pacientul a fost apoi transportat la spitalul nostru cu ambulanța din cauza necesității unei intervenții chirurgicale de urgență. În ciuda faptului că transportul a durat doar două ore, numărul de leucocite al pacientului a crescut rapid și simptomele au devenit din ce în ce mai grave, ceea ce a sugerat că starea pacientului era urgentă. A fost obținut consimțământul semnat pentru toate procedurile. Pentru a ne asigura că masa era o simplă chist fără sept și nodul mural, a fost efectuată imagistica prin rezonanță magnetică (MRI) în condițiile în care starea pacientului permitea acest lucru; imaginea a arătat un chist simplu în două straturi, care a indicat o infecție sau sângerare în interiorul chistului (-C, D). Întrucât simptomele s-au dezvoltat și s-au agravat rapid, am efectuat o intervenție chirurgicală de urgență. După inducerea anesteziei generale cu „stand-by” extracorporeal membrane oxygenation, a fost efectuată o intervenție chirurgicală toracică video-asistată (VATS). Mai întâi, am perforat chistul și am aspirat puroi alb; apoi, am efectuat o fenestrație a peretelui chistului pe leziunea subcarinală și mediastin superior. Fluidul de jos din interiorul chistului conținea atât puroi, cât și sânge, care erau compatibile cu constatările imaginii prin rezonanță magnetică (MRI), în timp ce sângerarea continuă din peretele chistului nu a fost observată (). Realizarea unei rezecții complete a chistului a fost dificilă din cauza aderării severe a chistului la organele din jur, cum ar fi ambii bronhi principali și pericardul. După operație, simptomele s-au rezolvat imediat și complet. Evoluția postoperatorie a fost lipsită de evenimente și pacientul a fost externat în a 15-a zi postoperatorie. Examinarea patologică a peretelui chistului a evidențiat un chist bronho-genic inflamat cu constatări ale glandelor bronhice, cartilaj cu infiltrare de celule inflamatorii și fără semne de malignitate (). După șase luni de la operație, nu s-a observat niciun semn de recurență.