O fată de 12 ani a fost internată în spitalul nostru cu o plângere de paloare, oboseală, febră, cefalee și mialgie timp de 2 săptămâni și o durată de 2 zile de urină de culoare intensă după o durată de 2 săptămâni de infecție respiratorie. Pacienta a fost tratată pentru infecție respiratorie superioară cu ameliorare până când a dezvoltat hematurie, astfel încât a fost trimisă la spitalul nostru pentru o evaluare detaliată. La internare, era palidă, febrilă și stabilă din punct de vedere hemodinamic, cu următoarele semne vitale: temperatură, 38,7°C; tensiune arterială, 110/65 mmHg; frecvență cardiacă, 120 bătăi/minut; frecvență respiratorie, 20 min; și saturație în oxigen, 99% în aerul ambiental. Nu avea clubbing, cianoză, limfadenopatie, edem, artrită sau erupție cutanată. Stigmatele cutanate ale bolii hepatice cronice nu au fost prezente. Sistemele respiratorii, cardiovasculare, gastrointestinale și nervoase centrale au fost normale la examinare. Nu au fost găsite alte anomalii la examinarea fizică. Rezultatele testelor de sânge au arătat scăderea hemoglobinei (5,4 g/dl), a hematocritului (18,8%), a volumului mediu corpuscular (82 fI), a haptoglobinei (<7,38 μmol/l) asociată cu reticulocitoză (5%). Rata de sedimentare a eritrocitelor 34 mm /h, proteina C reactivă = 0,2 mg /l Creșterea lactat dehidrogenazei (458 U/l) și hiperbilirubinemie (3,5 mg/dl) cu predominanță indirectă (2,25 mg/dl), serul aspartat aminotransferază relativ mai mare decât serul alanină aminotransferază. Numărul de trombocite și leucocite, electroliții serici și nivelurile funcției renale, precum și fierul seric se încadrau în limite normale. Ferritina (148,6 ng/ml) era normală. S-a efectuat un test Coombs direct, cu rezultat pozitiv (imunoglobulină G și C3 pozitivă și C4 negativă). Istoriile familiale, medicale și de consum de droguri nu au fost remarcabile, Datorită situației pandemice și istoricului personal de infecție respiratorie, infecția SARS‑COV‑2 a fost confirmată prin RT-PCR a tamponului nazofaringian și a fost tratată cu antipiretice. S-au detectat hipocromie, unele macrocite policromatice, anizocitoză, fragmentare a celulelor roșii cu un număr moderat de micro-spherocite și celule roșii nucleate compatibile cu caracteristicile anemiei hemolitice în frotiul de sânge periferic [Fig. ]. Analiza urinei a arătat o urină închisă la culoare cu hemoglobină pozitivă. Radiografia toracică nu a prezentat anomalii [Fig. ]. A fost diagnosticată AIHA și s-a administrat tratament cu impulsuri de metilprednisolon (30 mg/kg zilnic) pentru primele 72 de ore. După aceea, s-a administrat doza de întreținere de prednisolon 1 mg/kg zilnic. După două săptămâni, hemoliza a fost redusă, iar valoarea hemoglobinei a crescut la 8,2 g/dl fără a fi nevoie de transfuzii de sânge. După două luni, la controlul pacientului, testele de laborator au arătat că nivelul hemoglobinei și reticulocitelor au fost normalizate lent, cu o valoare negativă a Coombs, cu îmbunătățirea vitalității și a stării generale.