Un bărbat japonez în vârstă de 54 de ani s-a prezentat la spitalul afiliat universității noastre cu o durere lombară apărută în ultimele trei luni. Avea 167 cm înălțime și cântărea 58 kg. I se administrase un analgezic înainte de vizită, dar durerea lombară persista. Examenul său fizic a arătat durere de presiune și sensibilitate la atingere la nivelul celei de-a treia vertebre lombare, dar nu a existat nicio tulburare senzorială sau motorie a extremităților inferioare. Biochimia sângelui său nu a arătat anomalii, iar istoricul său medical nu a fost relevant. O radiografie simplă a evidențiat formarea unui pinten vertebral sau îngustarea discului intervertebral între L3 și L4 ca o modificare legată de vârstă, dar nu a fost evidentă nicio instabilitate între vertebre și nu au fost evidente anomalii evidente. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a arcului vertebral L3 și a procesului spinos a evidențiat o intensitate ridicată pe imagistica ponderată T1 și T2, și a fost suprimată pe imagistica de suprimare a grăsimilor și nu a fost evidențiată nicio îmbunătățire pe imagistica cu contrast îmbunătățit cu gadoliniu (Gd). Imagistica prin tomografie computerizată (CT) a evidențiat o modificare osteolitică însoțită de osteoscleroză marginală în arcul vertebral L3 și în procesul spinos, precum și un cortex osos subțire și bombat. Unitățile Hounsfield (HU) ale CT pentru zona în care a fost observată modificarea osteolitică au fost de −87HU, o valoare apropiată de cea a țesutului gras, și au fost observate zone de osificare sau calcificare. Pe baza constatărilor de mai sus, deși bănuiam că este vorba de un lipom dureros în al treilea arc vertebral lombar și segmentul procesului spinos, am decis să efectuăm o biopsie pentru a confirma diagnosticul. Întrucât se bănuia că este vorba de o tumoare benignă, am planificat să efectuăm o chiuretaj al tumorii și să umplem defectul cu os artificial. Operația a fost efectuată sub anestezie generală. Al treilea arc vertebral lombar a fost expus, iar când o zonă de aproximativ 1 cm × 1 cm din lamina externă a arcului vertebral drept a fost deschisă, a fost observată o leziune tumorală galbenă cu o culoare și o elasticitate macroscopic similară cu cea a țesutului gras obișnuit. Leziunea tumorală a fost îndepărtată prin chiuretaj pe cât de mult posibil, a fost utilizată pasta de umplere osoasă cu hidroxiapatită (BIOPEX®; HOYA Corporation, Tokyo, Japonia) pentru a umple defectul, iar lamina externă a arcului vertebral a fost înlocuită. Constatările patologice intraoperatorii au inclus hiperplazia celulelor adipoase și a vaselor de sânge, o cantitate mică de os trabecular și celule adipoase de diferite dimensiuni. Prin urmare, a fost diagnosticată lipoamă intraosoasă. Durerea de spate a fost ameliorată imediat după operație și nu s-a observat nicio recurență a tumorii în imaginile CT după trei ani postoperator.