Un mascul de 10 ani, castrat, din rasa Shorthair, a fost prezentat pentru investigarea vărsăturilor cronice, a anorexiei și a poliuriei/polidipsiei progresive pe o perioadă de 3 săptămâni. Medicul veterinar care a făcut referința a efectuat o ecografie abdominală, care a evidențiat o masă cu un diametru de 3 cm în apropierea rinichiului drept. Examenul fizic a fost nesemnificativ. Având în vedere vărsăturile cronice, anorexia, poliuria/polidipsia și masa abdominală, s-au efectuat analize biochimice, complete ale sângelui (CBC), analize ale urinei și măsurători ale tensiunii arteriale. Analiza biochimică a evidențiat azotemie moderată (creatinină serică 234,3 μmol/l, interval de referință [IR] 70,7–212,2) și hipokaliemie (2,9 mmol/l, IR 3,5–5,8). Analiza urinei a arătat o densitate specifică scăzută a urinei (1,012). CBC a fost nesemnificativ. Tensiunea arterială sistolică medie a fost peste 220 mmHg (IR 80–160) când a fost măsurată prin sfigmomanometrie Doppler. O ecografie abdominală a evidențiat o masă adrenală dreaptă de 3,5 cm (). Glanda adrenală contralaterală (stângă) era sub nivelul RI (aproximativ 0,2 cm în înălțime, RI 0,35–0,45) (). Rinichiul drept era mic (2,8 cm, RI 3–4) și neregulat. Rinchiul stâng era mărit (5,1 cm). Având în vedere prezentarea clinică, rezultatele biochimiei și ale ecografiei abdominale, s-a efectuat un test al aldosteronului seric, care a fost găsit a fi sever crescut (>5000 pmol/l, IR 87–224), ceea ce a fost compatibil cu hiperaldosteronismul primar. Pisica a primit suplimente de potasiu (4 mEq K/cat PO q12h; K for Cat, MP Labo), spironolactone (2 mg/kg PO q12h; Prilactone Next 10 mg, Ceva) și amlodipină (1.25 mg/cat PO q24h; Amodip, Ceva) timp de 1 lună preoperator. La o săptămână după începerea tratamentului medical, potasiul seric și tensiunea arterială au fost în limite normale (4 mmol/l și 150 mmHg, respectiv). S-au efectuat scanări CT toracice, abdominale și ale creierului înainte de operație pentru a evalua posibila invazie vasculară a masei suprarenale și posibila metastază pulmonară și/sau cerebro-meningeală. Masa suprarenală avea 5-6 cm în diametru, cuprinzând rinichiul drept cu aderențe la vena cavă caudală și la aorta abdominală ( și). Pisica a primit enoxaparină (100 UI/kg s.c. q8h; Lovenox, Sanofi) cu 48 și 24 de ore înainte de operație, precum și în ziua procedurii. S-au folosit metadonă (0,2 mg/kg i.v.; Comfortan, Dechra), midazolam (0,3 mg/kg i.v.; Mylan) și propofol (4 mg/kg i.v.; Proposure, Axience) urmat de gaz izoflurane cu intubare traheală pentru anestezia generală. O laparotomie xiphopubică a permis vizualizarea unei mase suprarenale drepte de 5 cm în diametru, atașată ferm la rinichiul drept, vena cavă caudală și aorta abdominală. Dissecția țesutului moale a permis o rezecție monobloc a masei (glanda suprarenală și rinichiul drept) după ligatura venei frenico-abdominale, a venei renale, a unei ramuri a venei hepatice drepte și a arterei renale (). Masa a fost disecată de aorta și vena cava pentru a permite rezecția în bloc. Ureterul drept a fost ligat și îndepărtat. Restul laparotomiei nu a identificat alte anomalii. Analiza histopatologică a evidențiat un carcinom corticoadrenal (LAPVSO) (). Analiza histopatologică a evidențiat un carcinom cortico-adrenal (Laboratoire d’Anatomie Pathologique Vétérinaire du Sud-Ouest [LAPVSO]) (). Buprenorfina (0,02 mg/kg IV q8h; Vetergesic, Ceva) a fost administrată timp de 3 zile postoperator. La 24 de ore după operație, pisica a devenit mai alertă. Electrolitele, creatinina serică și tensiunea arterială s-au normalizat (,). Prednisolona (0,5 mg/kg apoi 0,28 mg/kg PO q24h; Dermipred, Ceva) a fost, de asemenea, administrată. În ziua 4 postoperator, s-a observat o creștere a creatininei serice (218,3 µmol/l) și tensiunea arterială a fost normală (140 mmHg). În ziua 25 postoperator, pisica a fost normală din punct de vedere clinic, iar potasiul seric, creatinina și tensiunea arterială au fost stabile (4,2 mmol/l, 180,3 µmol/l și 152 mmHg, respectiv) (,). În ziua 70 postoperator, pisica a vomitat de trei ori pe săptămână, pe o perioadă de 10 zile, iar creatinina serică a crescut (358 µmol/l) (). Serumul de potasiu a crescut, de asemenea, (6,9 mmol/l), cu un raport Na:K de 23, RI >27) (),). A fost efectuat un test de stimulare a hormonului adrenocorticotropic (ACTH) și s-a observat un răspuns normal (pre-ACTH cortizol 41,4 nmol/l, post-ACTH cortizol 144,2 nmol/l, RI 40-138). Serumul de aldosteron a fost mai mic de 20 pmol/l (RI 87-224), compatibil cu hipoaldosteronism. A fost administrat pivalat de dezocorticosteron în doză de 1,5 mg/kg SC (Zycortal, Dechra) și glucocorticoidul a continuat să fie administrat (prednisolon, 0,28 mg/kg PO q24h; Dermipred, Ceva). La 15 zile după injectare, normonatraemia și normokalaemia, cu un raport normal Na:K de 29, au fost observate. Creatinina serică a scăzut la 315,6 µmol/l, dar a rămas ridicată. O lună mai târziu, a fost administrată o a doua injecție de dezocorticosteron pivalat în aceeași doză. Creatinina serică și potasiul au fost de 371,3 µmol/l și 5,2 mmol/l, respectiv, cu un raport Na:K de 31 () susținând un interval de dozare adecvat. Intervalul dintre două injecții a fost considerat corect. A fost nevoie de un total de șase injecții de dezocorticosteron pivalat, cu o injecție la fiecare 4 săptămâni. Prednisolonul a fost redus apoi oprit 6 luni postoperator (). La 920 zile după diagnostic și 640 zile după ultima injecție de dezocorticosteron pivalat, pisica a fost normală din punct de vedere clinic, cu potasiu și sodiu seric în intervalul de referință (K 4,3 mmol/l, Na 150 mmol/l, Na/K 35) ()), dar cu creatinină persistent crescută.