Un bărbat caucazian de 53 de ani s-a prezentat la departamentul de urgență cu durere epigastrică de trei zile. Electrocardiograma (ECG) a arătat o creștere a segmentului ST de 2 mm în conducerea inferioară și unde Q în conducerea III și aVF, sugerând un infarct miocardic acut de perete inferior. A fost supus unei angiografii coronariene de urgență, care a evidențiat un sistem coronarian stâng afectat difuz și o ocluzie totală a arterei coronare drepte proximale. Fluxul sanguin coronarian a fost restabilit cu succes prin angioplastie cu balon, urmată de plasarea unui stent metalic gol. Cu toate acestea, artera coronară dreaptă a rămas parțial ocluzată după bifurcatie, din cauza embolizării distale. Ecocardiografia transtoracică (TTE) a arătat akinezia segmentului inferior miocardic bazal. În ziua a șasea de spitalizare, pacientul a dezvoltat brusc o detresă respiratorie și instabilitate hemodinamică, cu un nou murmur pansistolic puternic, auzit pe întregul precordiu. Repetarea TTE a arătat un jet turbulent de mare viteză de la stânga la dreapta, peste septul inferobasal, indicativ al unui VSR. S-a observat, de asemenea, dilatarea ventriculului drept. Pacientul a devenit tahicardic, tahicardic și hipotensiv și a necesitat plasarea unei pompe cu balon intraaortic pentru suport hemodinamic. O ecocardiogramă transesofagiană (TEE) a confirmat prezența unui defect mare în septul inferobasal, măsurând aproximativ 1,6 cm, cauzând un șunt semnificativ stânga-dreapta, compatibil cu VSR. Pacientul a fost supus unei intervenții de urgență pentru repararea VSR cu ajutorul unui plasture pericardic bovin. Evoluția sa postoperatorie a fost fără complicații.