Un bărbat de 46 de ani a fost trimis la instituția noastră pentru evaluarea unei leziuni chistice în maxilar, care a fost identificată la o altă instituție medicală. Cu un an înainte de a vizita spitalul nostru, pacientul a observat umflarea părții alveolare a dintelui superior anterior și a primit tratament de incizie și drenaj. Ulterior, pacientul a vizitat instituția noastră pentru a face un examen de urmărire din cauza umflării persistente. Pacientul avea un istoric medical clar. Examinarea fizică inițială a relevat umflarea părții alveolare a dintelui anterior superior și descărcarea purulentă din palatul mesial superior. Pacientul a avut examinări de laborator normale, fără date anormale. Imagini radiografice panoramice au evidențiat imagini de transmisie bine definite și uniloculare ale incisorului lateral maxilar stâng către al doilea premolar maxilar drept, precum și o leziune ovală radioopacă care imita sialolitiaza sub partea dreaptă a mandibulei. Tomografia computerizată fără contrast (TC) a arătat o leziune similară cu cea menționată mai sus. Chistul maxilar a fost diagnosticat ca fiind un chist radicular pe imagistica de diagnostic. Un corp calcificat a fost observat lângă deschiderea glandei submandibulare, dar nu în ganglionii limfatici cervicali. A prezentat o masă compusă din multiple mici focare de calcificare cu o structură non-stratificată, care este o caracteristică tipică a sialolitiei[,]. Umflarea ganglionilor limfatici periferici și a masei care părea a fi glanda submandibulară au fost, de asemenea, observate fără simptome în acest moment, deși a existat o ușoară leziune solidă palpabilă. Având în vedere posibilitatea existenței unei tumori, am efectuat o tomografie cu contrast (CTC) și o ultrasonografie. Imaginile CTC au arătat că ganglionii limfatici periferici, existenți în ganglionul limfatic submandibular, ganglionul jugular superior intern și ganglionul jugular mijlociu intern, au prezentat o zonă centrală cu atenuare redusă și margini mai accentuate. În plus, fuziunea acestor ganglioni limfatici a fost prezentă în mai multe locuri. Toți ganglionii afectați au prezentat un model similar, sugerând limfadenita cervicală tuberculoasă, pentru care observația tipică arată atenuare redusă în centru cu margini mai accentuate; aceasta reprezintă zona centrală a necrozei, deși această constatare este similară cu cea a ganglionilor limfatici metastazici[,]. Ultrasonografia a arătat constatările imaginii, cum ar fi forma ovală conservată, absența haloului periferic și echogenicitatea internă, care sugerează limfadenita cervicală tuberculoasă sau ganglionii limfatici metastazici, în timp ce un test sanguin QuantiFERON Gold a dat un rezultat negativ și nu a existat o leziune suspectă pe radiografia toracică. Această constatare ultrasonografică este mai degrabă atipică pentru boala metastatică (conservarea formei ovale, existența hilusului în ganglionii limfatici măriți și marginile relativ bine definite).