Un bărbat de 22 de ani a fost trimis la spitalul nostru cu plângeri de înroșire și umflare a ochiului stâng timp de mai mult de o lună. Nu avea istoric de greață sau vărsături, dar s-a plâns, de asemenea, de vedere încețoșată, vedere dublă și durere de cap ocazională timp de mai mult de o săptămână. La întrebări ulterioare, pacientul a dezvăluit un istoric de traumă. A fost implicat într-un accident de mașină și a suferit o leziune a capului care a implicat fracturi basilare ale craniului și a dus la o hemoragie subarahnoidă și la un hematom epidural. Pacientul a primit tratament conservator și a fost externat dintr-un spital local în urma ameliorării simptomelor. Cu toate acestea, pacientul a dezvoltat simptome în ochiul stâng la 4 luni după accident. Aceste simptome au inclus vedere încețoșată, umflare și hiperemie a ochiului stâng. A negat că ar avea antecedente de diabet și hipertensiune. Nu a avut antecedente de pneumonie, tuberculoză sau alte boli infecțioase. Nu a avut antecedente de febră, boală sau intervenție chirurgicală. Nu a avut lipsă de poftă de mâncare sau pierdere în greutate. Nu a fumat niciodată și nu a avut alergii la niciun medicament. La examinare, acuitatea vizuală și presiunea intraoculară în ochiul drept al pacientului au fost de 6/5 și 17 mmHg, respectiv, iar valorile corespunzătoare pentru ochiul stâng au fost de 4/5 și 25 mmHg. La examinarea fizică, nu a existat umflarea pleoapelor, exoftalmos, ptoză sau scădere a vederii în ochiul drept, iar ochiul a fost aproape normal, cu excepția unei ușoare hiperemii. Mișcarea musculară extraoculară nu a prezentat nicio limitare în ochiul drept. Cu toate acestea, ochiul stâng a prezentat umflarea pleoapelor, ptoză ușoară, exoftalmos, chemosis și hiperemie în spirală, centrată pe cornee. În plus, au existat unele limitări ale mișcării ochiului, iar abducția și elevarea ochiului stâng au fost de − 1, însă mișcarea în aducție și depresie a fost normală. Camera anterioară stângă a fost ușor de mică și liniștită, dar camera anterioară dreaptă a fost normală. Corneea a fost clară, cu senzație corneană intactă în ambii ochi, și nu s-a observat niciun defect pupilar relativ aferent sau anisocorie. Cristalul și lentila au fost clare. Examinările fundului de ochi nu au arătat umflarea discului, dilatarea vasculară sau torsiunea evidentă, pete de vată sau hemoragii ale ambilor ochi. Medicul rezident a pus la îndoială prezența glaucomului și a fost internat în spitalul nostru. Tomografia în coerență optică (OCT) și testele de câmp vizual nu au arătat anomalii. În schimb, IRM-ul regiunii periorbitale a arătat lărgirea venei superioare oculare stângi, îngroșarea ușoară a mușchiului rectus lateral stâng și o expansiune a sinusului cavernos stâng, însă vena oculară superioară dreaptă, mușchii extraoculari și sinusul cavernos au fost aproape normali. Aceste rezultate au ridicat suspiciuni cu privire la CCF stâng, astfel încât pacientul a fost transferat la departamentul de neurochirurgie. Examinarea neurologică a fost normală, cu excepția unui murmur periorbit pe partea stângă. Astfel, a fost făcut un diagnostic provizoriu de CCF stâng. În mod surprinzător, angiografia cerebrală a arătat o crevasă în partea interioară a segmentului intracaverno al arterei interne stângi, întârzierea umplerii venei cerebrale stângi și sângele arterial care trece prin sinusul cavernos pentru a ajunge la cavitatea contralaterală, ceea ce a dus la dilatarea venei oculare stângi. Prin urmare, pacientul a fost diagnosticat în cele din urmă cu CCF stâng. S-a sugerat o operație de embolizare, dar nu s-a menționat niciun tratament suplimentar pentru ochi, deoarece majoritatea studiilor arată că simptomele oculare pot fi complet ameliorate după tratamentul etiologic. Operația de embolizare cu cateter cu balon detașabil a fost efectuată după câteva zile. Operația a fost un succes, iar pacientul s-a recuperat bine. Toate simptomele, inclusiv roșeața și umflarea ochiului stâng, vederea încețoșată și vederea dublă, au fost rezolvate. La examinarea fizică înainte de externarea pacientului, acuitatea vizuală a fost îmbunătățită la 5/5, iar presiunea intraoculară a fost de 18 mmHg în ochiul stâng, care a fost în limitele normale. În plus, exoftalmul, chemosisul și hiperemia ochiului stâng au fost semnificativ atenuate (Fig.