Un bărbat de 45 de ani, cu o greutate de 50 kg, a fost internat în unitatea de terapie intensivă cardiacă cu edem bilateral al membrelor inferioare și dispnee de efort. Avea un grad de invaliditate de gradul 3. Nu a avut niciodată parte de spitalizare. Nu a existat niciun istoric medical familial de boală cardiacă. A raportat agravarea simptomelor în ultima săptămână înainte de internare. La internare, era în stare stabilă, iar tensiunea arterială era de 107/89 mmHg, ritmul cardiac era regulat și de 99 bătăi pe minut, ritmul respirator era de 26 respirații/min, și nu avea febră. Saturația de oxigen, în repaus, cu pulsul degetului măsurat cu un puls-oximetru în degetul arătător, era de 97%. În cadrul examenului fizic primar, am constatat edem grade 2+ la nivelul membrelor inferioare () și auscultația cardiacă a evidențiat un murmur sistolic de gradul 2/6 la nivelul limitelor sternului drept și stâng, fără semne de murmur diastolic și „tumor plop” la nivelul vârfului. Rezultatele de laborator au indicat o anemie microcitică hipocromică moderată (hemoglobină = 10,9 g/dl, hematocrit = 34,9%, volumul mediu al eritrocitelor = 71,96 fl și hemoglobina medie a eritrocitelor = 22,47 p.g). Radiografia toracică (în vedere posteroanteriora) a evidențiat un raport cardiotoracic crescut. Arcul aortic a fost normal, artera pulmonară principală a fost observată plată, iar artera pulmonară descendentă dreaptă a fost mărită (). În electrocardiogramă, nu a existat niciun semn de căi de conducere anormale. Ritmul cardiac a fost tahicardia sinusală (). Pacientul a fost trimis la unitatea de studiu ecocardiografic; ecocardiografia transtoracică a arătat o masă mobilă gigantică în partea dreaptă a inimii (11,4 × 4,2 cm) atașată la septul intraatrial. Vena cavă inferioară era pletorică și funcția valvei tricuspide (TV) era afectată de această masă gigantică. Funcția RV era redusă (excursiunea sistolică a planului inelului tricuspid = 0,85 cm) (). Pacientul a fost programat pentru o intervenție chirurgicală pe cord deschis. S-a efectuat anestezie generală pentru o sternotomie mediană. S-a stabilit o strategie de hipotermie moderată (33,0° C) sub bypass cardiopulmonar. În timpul unei opriri anoxice, s-a efectuat o singură clampare aortică și apoi, tumoarea a fost excizată complet printr-o atriotomie longitudinală dreaptă. Masa a fost trimisă pentru analiză histopatologică. Pe baza evaluării microscopice, s-a observat o matrice mixoidă bogată în mucopolizaharide și celule poligonale cu formă de stea și de cuib, fără caracteristici atipice, compatibile cu un mixom non-malign. În timpul intervenției chirurgicale cardiace și după îndepărtarea tumorii, chirurgul cardiac a efectuat un test cu soluție salină. Conform acestui test, chirurgul a concluzionat că funcționarea necorespunzătoare a TV a fost cauzată de masă. După o lună de externare, pacientul nostru a fost readmis în unitatea de îngrijire cardiacă, plângându-se de palpitații. În electrocardiogramă, ritmul cardiac a fost flutter atrial (). Ecocardiografia pacientului, așa cum se arată în, a indicat că RV și RA au fost sever dilatate, funcția sistolică a RV a fost sever afectată. TV a avut o malcoaptare a pliului (2 cm), cu regurgitare severă liberă de joasă presiune [regurgitare tricuspidă (TR)] și insuficiență pulmonară ușoară. Din cauza instabilității hemodinamice, ritmul cardiac a fost convertit în ritmul sinusal normal prin șoc sincronizat. Din cauza unei presiuni scăzute severe, pacientul a fost candidat pentru repararea TV (TVR), operația TVR fiind amânată cu 6 luni după excizia mixomului. În acest timp, pacientul a fost monitorizat îndeaproape și controlat cu medicamente.