Am avut un pacient de 65 de ani care a venit pentru tratamentul fracturii și deformării patelare a genunchiului. Scorul său de societate al genunchiului era de 70 pentru genunchiul stâng și de 78 pentru genunchiul drept. Se știa că avea multiple comorbidități, cum ar fi hipertensiunea arterială și boala arterială coronară. Avea un istoric de angioplastie coronară transluminală cu 1 an în urmă. Avea un istoric de cădere de pe două roți cu 1 lună în urmă și a suferit o leziune la genunchiul stâng. Pacientul avea durere și umflare, dar nu luase niciun tratament pentru acestea. Pacientul a ignorat leziunea și a putut să meargă cu ajutorul unui dispozitiv de mers pe jos. În timpul examinării, pacientul avea deformare patelară bilaterală cu 20-90° și deformare flexor fixă de 30°. Ridicarea dreaptă a piciorului nu a fost posibilă pe partea stângă. Gama de mișcări a genunchiului stâng era de 30-90°. Radiografiile au arătat o fractură transversă a patelei cu modificări osteoartritice de gradul 4 pe partea stângă și modificări artritice pe partea dreaptă a genunchiului. Alte constatări ale investigațiilor sanguine au fost normale. Am decis să efectuăm o procedură în două etape cu fixarea fracturii patelare și TKR. S-a făcut incizia mediană și s-a efectuat artrotomie parapatelară. Pe partea extensor, retinaculul a fost găsit intact intraoperator, deci am început cu TKR. Meniscul medial calcific a fost excizat, iar defectele tibiale posteromediale au fost tratate cu micșorarea tibiei. După irigarea cu soluție salină normală și debridarea țesutului moale de pe partea articulară a fracturii patelare, capetele fracturii au fost apropiate. Reducerea s-a făcut cu patela îndreptată spre în jos și cu două fire K paralele. S-a folosit un fir SS de 18 G pentru a realiza o bandă de tensiune pe patelă. Extensorul sau retinaculul a fost întărit cu suturi absorbabile ( și ) Incizia a fost închisă în straturi fără drenaj prin aspirație. Radiografiile postoperatorii au arătat o reducere acceptabilă a fracturii și o TKR acceptabilă. În perioada postoperatorie, pacientului i s-a permis mobilizarea timpurie a genunchiului până la 90°, iar greutatea totală a fost permisă cu ajutorul unui dispozitiv de mers pe jos. După 3 luni, pacientul a atins o amplitudine de mișcare de 5-110° și scorul său de societate al genunchiului a fost îmbunătățit la 90. Fractura patelară s-a unit complet fără nicio complicație ()