Un bărbat de 41 de ani a prezentat o istorie îndelungată de dificultate în inițierea micțiunii și durere lombară cu debut recent de parestezie și durere bilaterală la nivelul picioarelor, care a fost asociată cu senzație redusă la ejaculare și incontinență fecală ocazională. Nu a existat istoric de disrafism spinal, anomalii congenitale ale coloanei vertebrale, intervenții chirurgicale anterioare ale coloanei vertebrale sau puncție lombară. Examinarea clinică nu a relevat nicio dovadă de anomalii cutanate. Examinarea neurologică nu a fost remarcabilă. Tomografia computerizată (CT) a coloanei vertebrale lombare nu a evidențiat anomalii osoase. Imagistica prin rezonanță magnetică (MRI) a confirmat prezența unei leziuni intradurale, extramedulare la T12/L1, care a provocat compresia marcată a conului distal. Tumora a măsurat 35 × 14 mm și a prezentat semnalizare hiperintensă pe T1 pre-gadoliniu și semnal redus pe T2 cu un mic element semilunar de grăsime pe marginea superioară dorsală Figures and. Managementul chirurgical a constat într-o laminectomie de la T11 la L1 și excizie subtoatală. În timpul intervenției chirurgicale, odată ce dura a fost deschisă, capsula a fost inițial decomprimată și o cantitate considerabilă de lichid proteic a fost drenată. După aceea, majoritatea capsulei a fost excizată, însă baza tumorii s-a dovedit a fi aderentă în mod dens la conul distal. S-a decis că acesta nu poate fi disecat în siguranță de con și, prin urmare, a fost reținut un inel subțire de capsulă. Postoperator, pacientul a dezvoltat o retenție urinară tranzitorie, însă a avut o recuperare bună, cu dispariția durerilor de spate și de picioare. Funcția vezicii urinare s-a îmbunătățit, deși pacientul a raportat incontinență fecală ocazională. Examinarea histopatologică a leziunii a demonstrat elemente de endoderm, mezoderm și ectoderm cu fragmente de keratină degenerată, spații chistice căptușite cu epiteliu scuamos stratificat, țesut adipos, țesut neural dezorganizat, precum și epiteliu secretor de mucus. Nu au fost observate elemente imature sau celule maligne. Imagistica postoperatorie la un an a confirmat decompresia cu succes a conului și lipsa dovezilor de recurență a tumorii. Figuri și.