O femeie de 55 de ani s-a prezentat la urgențe cu o durere de cap de trei zile, însoțită de greață, vărsături și modificări ale vederii. Durerea de cap a fost descrisă ca fiind bruscă, constantă, bilaterală, retroorbitală și pulsantă. Intensitatea durerii a fost de șase din zece. Durerea nu a fost atenuată cu ajutorul acetaminofenului. Femeia nu a putut descrie niciun factor atenuant sau agravant. Modificările vederii au fost descrise de pacientă ca „vedere încețoșată” și „vedere dublă”, care o afecta mai mult pe ochiul stâng decât pe cel drept. Femeia a raportat fotofobie și dificultatea de a ține ochiul stâng deschis. Pacienta a descris această dificultate de a ține ochiul deschis ca fiind o slăbiciune și nu secundară durerii. A avut aproximativ cinci episoade de vărsături fără sânge și fără bilă în ultimele trei zile și a raportat că nu poate tolera medicamentele luate acasă. Femeia a raportat, de asemenea, durere în gât și tuse productivă cu spută galbenă în ultimele două-trei zile, dar a negat că are febră, frisoane, durere în piept, hemoptizie sau dispnee. Istoricul medical al pacientei includea hipertensiune arterială esențială, hiperlipidemie și un istoric îndepărtat de fibroame uterine asociate cu anemie cu deficit de fier. Medicamentele prescrise includeau losartan 25 miligrame (mg) și hidroclorotiazidă 12,5 mg. Nu avea alergii cunoscute la medicamente, nu fuma, nu consuma alcool și nu folosea droguri ilegale. Era șomeră și locuia singură. Pacienta era la menopauză și a rămas însărcinată de trei ori - două sarcini au fost normale, cu naștere spontană, cu doi copii vii și un avort anterior. Semnele vitale au fost: temperatura 98,8° Fahrenheit, pulsul 84 bătăi pe minut, tensiunea arterială 135/74 milimetri de mercur, ritmul respirator de 18 respirații pe minut și saturația de oxigen a aerului din încăpere de 97%. Indicele său de masă corporală a fost de 42 (normal 18,5–24,9). Examinarea fizică completă a fost neobișnuită, cu excepția faptului că privirea laterală a ochiului stâng a fost restricționată cu aproximativ 25%. Acuitatea sa vizuală a fost de 20/25 și 20/30, ochiul drept și, respectiv, ochiul stâng. Rezultatele testelor de laborator inițiale au fost (și). A fost efectuat un electrocardiogramă ().