O femeie de 23 de ani cu diplopie verticală binoculară, ptoză bilaterală (care s-a agravat cu privirea spre stânga și în jos), dizartrie și disfagie a vizitat departamentul de ambulatoriu. Primise o vaccinare primară HPV nouă-valentă cu 2 luni înainte și o a doua vaccinare cu 5 zile înainte de vizită. Simptomele au apărut în a 3-a zi după a doua vaccinare. Forța musculară a extremităților superioare și inferioare era normală, iar reflexul tendonului profund al ambelor părți era normal. Ptoza și diplopia ei s-au ameliorat temporar cu o pungă de gheață și un test cu piridostigmină. Stimularea nervoasă repetitivă (RNS) nu a relevat o scădere semnificativă a mușchilor deltoid, abductor digiti minimi, flexor carpi și orbicularis oculi. Titrul anticorpilor AChR din ser era de 1,66 nmol/L. Alte teste pentru boli autoimune, inclusiv factorul reumatoid și anticorpii antinucleari, au fost negative. Un test al funcției tiroidiene a fost normal, și nu s-a observat o anomalie a timusului pe tomografia computerizată a toracelui (CT). A fost diagnosticată cu MG și a fost inițiată administrarea orală de piridostigmină și terapia cu steroizi intravenos în doze mari. Dispneea ei a devenit mai severă în a doua zi după internare, iar saturația de oxigen a scăzut; prin urmare, a primit terapie cu imunoglobulină intravenos. După aceea, respirația spontană a devenit mai dificilă, iar disfagia și ptoza bilaterală s-au agravat. Aceste simptome au fost determinate să demonstreze o criză MG, iar ventilația mecanică a fost inițiată după intubarea endotraheală. Prin urmare, s-a inițiat tratamentul cu heparină, datorită posibilității de embolie pulmonară. Nivelul D-dimerului a scăzut în intervalul normal (99 ng/mL) în a 2-a săptămână după creștere. În a 4-a săptămână de spitalizare, simptomele s-au ameliorat în continuare, astfel încât ea putea să meargă, iar titrul anticorpilor AChR a scăzut (0,99 nmol/L). Cu toate acestea, ptoza ochiului drept și diplopia verticală binoculară au persistat. A fost externată după ce disfagia s-a rezolvat complet. Titrul anticorpilor AChR a fost normal (0,05 nmol/L) la externare. Pacienta a revenit la viața de zi cu zi fără reapariția simptomelor sau fără tratament suplimentar.