Pacientul nostru este un bărbat sănătos, în vârstă de 35-40 de ani, care s-a prezentat la clinica noastră din Ventura, California, pentru evaluarea unei dureri cronice de inserție a tendonului lui Ahile, fără istoric de traume. Simptomele sale au început în adolescența timpurie, ceea ce i-a limitat participarea la activități sportive competitive. A trecut prin mai multe perioade de tratament conservator, cu perioade de remisiune, însă severitatea durerii sale a crescut progresiv în timp și nu s-a ameliorat odată cu maturitatea scheletică. La prezentarea inițială la clinica noastră, pacientul nu a putut să participe la nicio formă de activitate fizică, iar încălțămintea era limitată la sandale, deoarece orice presiune asupra călcâiului posterior provoca durere severă. Examenul fizic a fost notabil pentru o proeminență mare pe partea posterioară a ambelor călcâie (A). A prezentat o sensibilitate deosebită la palpare în proeminența posterioară stângă. Ambele picioare au prezentat o gamă completă de mișcări în dorsiflexie și nu au prezentat slăbiciune în flexia plantară. A avut un test Silfverskiold negativ. Proeminența laterală dreaptă a fost asimptomatică. Radiografiile gleznei stângi, care arătau greutatea osoasă, au demonstrat o calcificare mare a osului în interiorul inserției tendinoase a lui Ahile pe calcaneu (A). Interesant este faptul că, pe IRM, tendonul însuși a prezentat tendinoză minimă, fără semne de degenerare a tendonului. Cu toate acestea, a existat inflamație la nivelul locului fibros dintre os și calcaneu (B și C). Având în vedere aceste constatări și faptul că pacientul nu a răspuns la tratamentul conservator extensiv, a fost planificată intervenția chirurgicală sub forma exciziei osului, debridare, reparație secundară a tendonului lui Ahile și calcanectomie parțială pentru a remodela și contura osul, pentru a oferi ameliorarea durerii, pentru a îmbunătăți funcția și pentru a permite vindecarea tendonului. Procedura chirurgicală a fost efectuată de un chirurg ortoped cu pregătire în domeniul piciorului și gleznei, cu ajutorul unui rezident în chirurgia ortopedică.