Un pacient de 48 de ani din Asia a fost internat în spitalul autorului, plângându-se de mai mult de două luni de hematurie brută intermitentă însoțită de cheaguri voluminoase și de culoare roșie închisă. Pacientul a suferit, de asemenea, de hemospermie fără ejaculare dureroasă în această perioadă și nu a existat niciun istoric special legat de familie sau de societate. Un examen rectal a sugerat o mărire ușoară a prostatei, iar canelura centrală a fost accesibilă. O masă neregulată și tare de aproximativ 4 cm în diametru a fost palpabilă pe lobul prostatic drept. Examinarea ultrasonografică a indicat o hiperplazie benignă de prostată și o leziune care ocupă spațiul prostatic (). Imagistica prin rezonanță magnetică (MRI) a evidențiat o leziune care ocupă spațiul prostatic, prezentând semnale mixte, cu un semnal puternic în jurul periferiei și semnale scăzute, asemănătoare unor clustere, în lobul drept, la un diametru de aproximativ 36 mm (). Valoarea totală a antigenului specific prostatic (tPSA) a fost de 2,28 ng/mL, valoarea antigenului specific prostatic liber (fPSA) a fost de 0,267 ng/mL, iar cea a antigenului carcinoembrionic (CEA) a atins 4,98 ng/mL. Valorile CA-242, CA-50 și CA-199 au fost ușor mai mari decât cele normale. Pacientul a fost supus ulterior unei biopsii transrectale cu ac, care a vizat leziunea cu semnal scăzut a prostatei. Examinarea histopatologică nu a evidențiat o malignitate certă (). După trei săptămâni, pacientul a fost internat cu disurie și s-a efectuat o rezecție transuretrală a plasmei prostatei (TUPKP) pentru a ameliora simptomele și a confirma diagnosticul. Trebuie menționat că uretrocistoscopia a evidențiat două neoplasme asemănătoare cu cordonul în uretra prostatică, care se extindeau până la gâtul vezicii urinare. Ambele aveau pedicul și se găseau la vârful prostatei, în partea dreaptă a verumontanum (). Neoplasmul asemănător cu cordonul a fost îndepărtat mai întâi de pe pedicul, iar apoi a fost rezecat lobul drept al prostatei. Această parte a țesutului prostatic era înconjurată de o masă chistică cu mai multe camere. Existau limite clare între chisturi și țesutul prostatic. În timpul rezecției, s-a constatat că țesutul prostatic din jur avea o textură dură și nu era irigat cu sânge (). În scopul diagnosticului patologic, intervenția chirurgicală a avut ca scop îndepărtarea întregii tumori cu margini curate. În mod surprinzător, patologia postoperatorie a indicat un adenocarcinom mucinic multifocal cu un scor Gleason (GS) de 4 + 3 = 7 (). În continuare, colorarea imunohistochimică a arătat că secțiunile au fost testate pozitiv pentru PSA și prosaposină (PSAP) (), și negativ pentru homeoboxul caudală 2 (CDX-2), citokeratina-20 (CK20), alfa-metilacil-CoA racemază (AMACR, P504S), citokeratina-5/6 (CK5/6), citokeratina-7 (CK7), citokeratina de mare greutate 34βE12 și proteina legată de transformare 63 (P63), iar colorarea Mucin-2 (MUC2) a arătat o pozitivitate de aproximativ 20% (). Prostatectomia radicală a fost efectuată la o lună după ce s-a confirmat că scanarea osoasă și colonoscopiile nu au demonstrat nicio anomalie și a fost efectuată o vizită de urmărire pentru pacient timp de trei ani până în prezent. Cel mai recent examen a arătat că pacientul nu a avut nicio recurență biochimică și toți markerii tumorali au rămas la niveluri normale. RMN-ul a indicat că semnalul zonei de anastomoză a fost normal și nu a fost detectat niciun ganglion limfatic mărit în cavitatea pelviană.