O femeie de 46 de ani, sănătoasă anterior, s-a prezentat la departamentul nostru cu un istoric de 6 luni de cefalee ușoară. Tomografia computerizată intracraniană (CT) a evidențiat o masă isodensă fără calcificare în zona anterioară a celui de-al treilea ventricul. Imagistica prin rezonanță magnetică (MRI) a demonstrat că tumora (diametru, 14 × 18 × 18 mm) a fost predominant isodensă pe imagistica T1-ponderată (T1WI) și T2-ponderată (T2WI) și a fost puternic intensificată cu gadoliniu ([]) Chiasma optic a fost deplasat în jos, iar peretele anterior al celui de-al treilea ventricul a fost deviat. Edemul perilesional care a atins până la mezencefalul bilateral și capsula internă asociată cu compresia de către masa tumorală a fost clar observabil pe imagistica prin rezonanță magnetică cu atenuare de fluid (FLAIR) ([]) Nicio insuficiență hipofizară nu a fost evidentă din examinările de laborator. Diagnosticele diferențiale preoperative au inclus meningiomul intraventricular, craniopharyngiomul, ependimomul și gliomul cordioid al celui de-al treilea ventricul. Pentru a confirma diagnosticul histologic, tumora a fost rezecată microchirurgical sub o abordare interhemisferică translaminară terminală la nivelul celui de-al treilea ventricul. Examinarea intraoperatorie a demonstrat că tumora a fost fermă, cauciucată și nesucceptibilă la aspirație și a apărut a fi originară din lamina terminalis cu o margine clară între structurile normale, inclusiv hipotalamusul. Am obținut o rezecție totală brută a tumorii pentru a reduce compresia nervului optic. Examinarea histopatologică cu colorarea cu hematoxilină și eozină (HE) a tumorii a arătat un țesut neoplazic care cuprindea celule epiteliale eozinofile cu nucleoli mari aranjați în foițe mici, în cadrul unui stroma mucinic. Era prezent un infiltrat limfocitar rar și nu s-a detectat mitoză ([]) S-au efectuat studii imunohistochimice utilizând anticorpi pentru proteina acidă fibrilară glială (GFAP) (anticorp policlonal de iepure; DAKO; gata de utilizare), CD34 (anticorp monoclonal de șoarece; clon 9BEnd10; DAKO; gata de utilizare), factorul de transcripție tiroidiană (TTF)-1 (anticorp monoclonal de șoarece; clon 8G7G3/1; DAKO; gata de utilizare), și Ki-67 (anticorp monoclonal de șoarece; clon MIB-1; DAKO; gata de utilizare). Majoritatea celulelor tumorale au prezentat reactivitate imunologică pentru GFAP și CD34 ( În plus, aproape toate celulele tumorale au apărut puternic pozitive pentru TTF-1 ( Indiceul de marcare asociat proliferării Ki-67 a fost scăzut, la 2,0% ( În ceea ce privește profilul genetic, aceste celule tumorale au fost imunonegative pentru R132H-mutată izocitrat dehidrogenază-1. Luând în considerare toate aceste rezultate, diagnosticul final a fost chordoid gliom al celui de-al treilea ventricul în conformitate cu Clasificarea OMS a Tumorilor Sistemului Nervos Central (CNS) din 2016 ( Cursul postoperator a fost lipsit de evenimente și cefaleea sa ameliorat imediat. Imagistica prin rezonanță magnetică la 1 an după tratamentul inițial nu a arătat nicio tumoră reziduală (