O pacientă de 63 de ani a fost internată în iulie 2022 cu tuse intermitentă și poftă de mâncare redusă timp de trei luni, însoțită de două săptămâni de durere de cap. Pacienta a avut tuse paroxistică fără producerea semnificativă de spută din aprilie 2022, iar tusea a trecut neobservată inițial. Ulterior, simptomele menționate mai sus au reapărut intermitent. La începutul lunii iunie 2022, pacienta a solicitat îngrijire în ambulatoriu la un spital terțiar din Nanjing, unde tomografia computerizată a toracelui (CT) a indicat pneumonie interstițială, iar testarea autoanticorpilor reumatologici a dat rezultate pozitive pentru sindromul anti-Sjogren A. A fost pus diagnosticul de pneumonie interstițială asociată cu sindromul Sjögren și a fost inițiat tratamentul cu prednison (30 mg qd) și ciclosporină (75 mg, bid). Tusea pacientei s-a ameliorat treptat în urma tratamentului. O tomografie computerizată de urmărire din 8 iulie 2022 a arătat o absorbție marcată a pneumoniei interstițiale, cu un nou nodul circular dezvoltat în lobul superior drept, cu dimensiuni de aproximativ 22 mm × 21 mm. Cu toate acestea, o săptămână mai târziu, pacienta a dezvoltat febră, cu o temperatură de vârf de 39,2 °C, ceea ce a determinat-o să viziteze spitalul nostru. Pacientul nu a avut un istoric medical semnificativ. Pacienta nu avea antecedente personale, reproductive sau familiale semnificative. La internare, semnele vitale ale pacientului erau următoarele: temperatura 36,5 °C, pulsul 105 bătăi/min, ritmul respirator 18 respirații/min, tensiunea arterială 120/83 mmHg și SpO2 94% (fără supliment de oxigen). Pacientul era alert, respira normal, fără cianoză a buzelor, și nu avea mărire a ganglionilor limfatici superficiali. Au fost auzite sunete respiratorii diminuate în partea dreaptă superioară a plămânului, în timp ce nu s-au detectat crepituri sau respirație șuierătoare în nici unul dintre plămâni. Nu s-au observat anomalii la auscultația cardiacă sau la palpare abdominală, și nu a existat o absență a edemului membrului inferior și a reflexelor patologice. Nivelul proteinei C reactive (CRP) a fost > 10,00 mg/L. Analizele de rutină ale sângelui au fost următoarele: numărul de leucocite 6,00 × 109/L, procentul neutrofilelor (N%) 80,6%, numărul absolut de limfocite 0,83 × 109/L, procentul limfocitelor (L%) 13,8%, hemoglobina 133 g/L și numărul de trombocite 143 × 109/L. Parametrii biochimici au inclus bilirubina totală 22,7 µmol/L, bilirubina directă 12,5 µmol/L, alanin aminotransferaza 46,9 U/L, albumina 29,4 g/L și globulina 29,9 g/L. Numărul de limfocite a fost următorul: celulele T CD4+ 83 celule/μL și celulele T CD8+ 601 celule/μL. Testele pentru autoanticorpi reumatologici au avut rezultate pozitive pentru anticorpii antinucleari. În plus, testele pentru markeri tumorali, culturile fungice și bacteriene din spută, frotiurile cu bacili acid-rezistenți, testele pentru galactomanan (GM), testele pentru beta-glucan (G), testele pentru antigenul criptococical, testele pentru celulele T ale infecției cu tuberculoză și screeningul pentru patogeni respiratori au avut rezultate negative. Au apărut modificări ale leziunilor pe CT-ul toracic în diferite perioade.