O leziune ulcerativă asimptomatică a fost descoperită în timpul unei gastroscopii de screening a corpului superior al stomacului la o femeie de 71 de ani. Pe ultrasonograma endoscopică, leziunea ulcerativă de 2 cm a invadat stratul submucosal. Tomografia computerizată (CT) a arătat că ea avea SIT fără metastaze la nivelul ganglionilor limfatici sau la distanță, iar reconstrucția tridimensională (3D) a unui angiogramă CT abdominal nu a arătat anomalii ale vaselor au fost tăiate și împărțite în apropierea splinei. Ligamentul gastro-splenoic a fost împărțit cu ajutorul unui dispozitiv de etanșare. Apoi, omentulul mic a fost deschis și ganglionii limfatici de-a lungul curburii mai mici a stomacului au fost disecați. Am trecut la zona suprapancreatică și ganglionii limfatici 8a, 9 și 7 au fost disecați în siguranță. În cele din urmă, prin urmărirea arterei splenice în spatele venei splenice, a fost recoltată grupa de ganglioni limfatici 11. Fascia postperitoneală dintre marginea superioară a cozii pancreasului și cardia a fost disecată pe un plan superior față de fascia Gerota. Țesutul pericardic și periesofagian din hiatusul esofagian a fost disecat, iar esofagul a fost tranșat cu ajutorul unui dispozitiv Endowrist Stapler. Stomacul a fost extras printr-o incizie ombilicală de 3 cm și a fost rezecat la nivelul treimii superioare a stomacului. Clopi seromusculari dubli au fost pregătiți extracorporeal pe peretele anterior al stomacului rămas pentru a îndepărta cu atenție stratul submucosal de la nivelul stratului mucosal. După restabilirea pneumoperitoneului, am efectuat esofagogastrostomie intracorporeală cu sutură manuală. În primul rând, au fost folosite patru suturi pentru a fixa peretele posterior al esofagului la marginea superioară a ferestrei mucoasei. În al doilea rând, peretele posterior al esofagului și deschiderea superioară a mucoasei pe stomacul rămas au fost închise prin sutură continuă folosind suturi cu vârfuri ascuțite. Peretele anterior al esofagului și peretele gastric de la capătul inferior al clopului au fost, de asemenea, anastomoși strat cu strat prin sutură continuă folosind suturi cu vârfuri ascuțite. În cele din urmă, anastomoza a fost finalizată prin acoperirea locului anastomozei cu clopuri seromuscular folosind suturi cu vârfuri ascuțite. A fost efectuat un test de scurgere de aer pentru a confirma închiderea anastomozei (Fig. Timpul operațional a fost de 448 min, iar pierderea de sânge a fost de 45 ml. Patologia finală a demonstrat o leziune slab diferențiată 0-IIc cu invazie la nivelul submucoasei. Nu a existat metastază în niciunul dintre ganglionii limfatici recâștigați. Stadiul final a fost pT1b1N0M0, pStadiul IA conform sistemului de stadializare al Clasificării Japoneze a Carcinomului Gastric. Nu au apărut complicații intraoperative. Cursul postoperator al pacientei a fost lipsit de evenimente; a fost externată în ziua postoperatorie 10.