Un bărbat de 41 de ani s-a prezentat la clinica locală de ochi cu plângerea principală de scădere a acuității vizuale (AV) în ochiul stâng. În urma examinării, s-a observat o masă tumorală subretiniană în ochiul stâng, iar ulterior a fost trimis la Departamentul de Oftalmologie, Colegiul Medical Osaka, Takatsuki, Osaka, Japonia pentru examinare și tratament mai detaliat. Istoricul său medical și familial nu a fost remarcabil. VA-ul său era RV = (1,2 × S-7,5D) și LV = (0,04 × S-8,0D), iar presiunea intraoculară era de 17 mm Hg în ambii ochi. Nu s-au observat anomalii în ochiul drept, dar s-au observat câteva celule inflamatorii în vitreul și camera anterioară a ochiului stâng. Examenul fundului ochiului nu a arătat anomalii particulare în ochiul drept, dar o leziune albă mare cu diametrul de 10 papile (PD) (diametrul lateral) ×8 PD (diametrul longitudinal) în regiunea maculară, și ușor temporară, a fost observată în ochiul stâng. B-scan ultrasonografia (UD-8000; Tomey® Corp., Nagoya, Japonia) a fost efectuată și a arătat că leziunea din ochiul stâng părea să aibă o reflexie internă ridicată. Examinarea prin tomografie în coerență optică (OCT) (SPECTRALIS®; Heidelberg Engineering GmbH, Heidelberg, Germania) nu a arătat anomalii în ochiul drept. În ochiul stâng, a fost observată o leziune proeminentă cu o umbră omogenă pe coroid și sub retină, care a fost complicată de detașarea retinei exudative în jurul acesteia. Angiografia cu fluoresceină (TRC-50DX Tip IA; Topcon Corp., Tokyo, Japonia) a arătat o ușoară scurgere de fluoresceină în regiunea periferică a ochiului drept. În ochiul stâng, o scurgere de fluoresceină punctată corespunzătoare masei tumorale a fost observată în faza incipientă, iar colorarea țesutului și acumularea de fluoresceină au fost observate din faza mijlocie până la cea târzie. Angiografia cu indocyanină verde (TRC-50DX Tip IA) a arătat o fluorescență scăzută și întârzierea umplerii în zona corespunzătoare masei tumorale. A fost efectuată o tomografie computerizată (CT) cu contrast de întreg corpul, deoarece tumora coroidală a fost suspectată și pe baza constatărilor de mai sus. Rezultatele CT au arătat că existau ganglioni limfatici măriți în tot corpul, inclusiv pe ambele părți ale gâtului, în fosa supraclaviculară, pe ambele părți ale mediastinului și în hilul pulmonar. Astfel, pacientul a fost ulterior trimis la Departamentul de Medicină Respiratorie al Spitalului Universitar de Medicină din Osaka, iar deoarece a fost suspectată sarcoidoza, a fost efectuată o biopsie a ganglionilor limfatici cervicali drepți la Departamentul de Chirurgie Plastică. Rezultatele au arătat un granulom epitelial cu celule noncaseatoare. Rezultatele analizelor de sânge au fost următoarele: enzima de conversie a angiotensinei a fost de 15,2 U/L (intervalul de referință 8,3–21,4 U/L), interleukina-2 receptor solubil a fost de 987 U/mL (intervalul de referință 145–519 U/mL), rezultatele testului pentru toxoplasma IgM și IgG au fost în intervalul de referință normal, iar rezultatele testului pentru tuberculoză au fost negative. Granulomul coroidal datorat sarcoidozei a fost diagnosticat pe baza rezultatelor examenului patologic și a constatărilor oftalmologice. S-a efectuat terapie cu impulsuri de steroizi (metilprednisolon 1000 mg timp de 3 zile) din cauza unei leziuni mai mari comparativ cu cea din rapoartele anterioare. După un ciclu de terapie cu impulsuri de steroizi, prednisolona a fost redusă la 60 mg/zi. Triamcinolona a fost injectată o dată în capsula sub-tenon, dar a fost retrasă din cauza unei creșteri a presiunii intraoculare. După inițierea terapiei cu steroizi, granulomul coroidal a scăzut treptat în dimensiune, iar acuitatea vizuală corectată a pacientului s-a îmbunătățit treptat la 3 săptămâni și mai mult după începerea tratamentului (Fig.