Un bărbat de 65 de ani s-a prezentat cu senzația unei mase abdominale și cu o prezentare a unei obstrucții intestinale incomplete. Avea un istoric anterior de hipertensiune și hiperlipidemie; stentul coronarian intern percutanat a fost efectuat cu 9 ani în urmă și ia în prezent 47,5 mg de betaloc, 100 mg de aspirină și 10 mg de rosuvastatin, fără un istoric familial remarcabil. Examenul fizic a arătat că semnele vitale se aflau în limite normale. Un examen abdominal a arătat o masă masivă care se extindea de la mijlocul abdomenului până la cavitatea pelviană, care are o dimensiune de aproximativ 16 cm, cu mobilitate redusă și textură dură; restul abdomenului era moale și neted, fără semne de iritație peritoneală. Testele de laborator inițiale, inclusiv hemoleucograma completă și markerii tumorali, au fost prezentate în. CT-ul cu contrast mărit al abdomenului a arătat că o mare densitate, care confuzează masele, era ocupată în zona omentului major al peretelui abdominal mijlociu și inferior (). A fost efectuată o reconstrucție 3D a imaginilor (). Pentru a clarifica relația dintre tumoare și colon, a fost efectuată o colonoscopie (). Diagnosticul preoperator al pacientului a fost obstrucție intestinală și tumoare abdominală, iar acesta a fost supus unei intervenții chirurgicale în luna mai a acestui an. În timpul operației, am observat că tumoarea provenea din omentum majus și a invadat segmentul mijlociu al colonului transversal, peretele anterior al vezicii urinare și peretele abdominal. Nu s-au găsit alte metastaze îndepărtate. Pacientul a fost supus unui tratament chirurgical care a inclus un colon transversal de 5 cm la fiecare capăt cu implicarea masei, țesutul vezicii urinare implicat și partea inferioară a ombilicului de aproximativ 10 * 10 cm a peritoneului de adeziune și a tecii rectului abdominal. Tumora completă a fost îndepărtată și s-a efectuat o colostomie elevată. () Durata operației pacientului a fost de 282 de minute, sângerarea intraoperatorie a fost de 100 ml și nu a existat nicio complicație postoperatorie. După operație, pacientul a fost în general într-o stare stabilă și a fost externat 9 zile mai târziu. Dimensiunea tumorii era de 18 * 12 * 6 cm. Suprafața de tăiere a tumorii era cenușie, cu hemoragie în centru. Din punct de vedere histologic, neoplasmul era lobat și era format din celule rotunde mici cu citoplasmă amfifilă și nuclei hipercromiști mononucleari rotunzi sau ovali. Se observau mitoză și necroză. Neoplasmul implica țesutul adipos din jur și era infiltrat în peretele intestinal și al vezicii urinare. () Imunohistochimia a arătat că celulele tumorale s-au diferențiat în epiteliu, mușchi și nerv. Celulele tumorale au exprimat un marker epitelial, cum ar fi CK(pan), CAM5.2 și EMA. Proteinele Desmin, NSE, vimentină și CD99 au fost puternic exprimate în celulele tumorale. Rata pozitivă a Ki-67 a fost de aproximativ 60%. Unele celule tumorale au exprimat MC(HBME1). Cu toate acestea, GATA-3, P63, CK5/6, Syn, CgA, CEA, tumora Wilms, MyoD1, miogenină, NKX2.2, calretinină, CD56, S-100, SOX-10 și PGP9.5 au fost negative. Hibridizarea in situ prin fluorescență (FISH) a relevat rearanjarea genelor EWSR1-WT1 la 22q12, confirmând diagnosticul de neoplasm mic rotund celular desmoplastic (). În august, pacientul a fost reexaminat cu CT abdominal îmbunătățit și CT toracic și nu s-a observat recurență tumorală sau metastază. Pacientul a primit chimioterapie de patru ori de la operație. Schema de chimioterapie a fost oral dacarbazină 0,5 g d1-d4 și clorhidrat de doxorubicină lipozomală intravenos 50 mg d1.