Un bărbat japonez în vârstă de 61 de ani a fost tratat pentru schizofrenie și a prezentat un nivel ridicat de antigen specific prostatei (PSA, 11,68 ng/mL) la o clinică. A fost supus unei biopsii a prostatei la un alt spital și a fost diagnosticat cu cancer de prostată. În august 2019, tratamentul cu goserelin (injecție subcutanată) și bicalutamidă (administrare orală) a fost inițiat la departamentul de urologie al spitalului nostru. Din ianuarie până în februarie 2020, a fost administrată radioterapie cu intensitate modulată (IMRT; total de 60 Gy/20 Fr). Nivelul PSA al pacientului a scăzut. Diareea a început în această perioadă IMRT, iar sângerarea a început după finalizarea IMRT. La 14 zile după încheierea RT, pacientul a fost internat în alt spital. A fost internat cu diagnosticul de colită provocată de radiații. A continuat să postească, iar i s-a administrat o perfuzie intravenoasă. La trei zile după internare, colonoscopia a evidențiat un ulcer profund în colon, ceea ce a dus la suspiciunea de UC. A doua zi, a fost transferat la centrul nostru Teikyo IBD RBC, 9,9 g/dL (scăzut) hemoglobină, 9100/μL WBC, 32,5 × 104/μL trombocite, 4,7 g/dL (scăzut) proteine totale, 1,5 g/dL (scăzut) albumină și 14,41 mg/dL (scăzut) CRP. Pacientul a avut diaree cu sânge, iar numărul scaunelor a fost > 10/zi. CT-ul cu contrast a arătat edem difuz și îngroșare a peretelui în tot colonul. Colonoscopia a arătat un ulcer extins, asemănător cu harta, pseudopolipoză și sângerare foarte ușoară în colon, dar inflamație edematoasă fără ulcer în rect. Indicele de activitate a bolii al pacientului a fost de 11. Am diagnosticat cu UC severă, care s-a agravat rapid cu sângerare masivă incontrolabilă, care a fost considerată o indicație pentru intervenție chirurgicală. Chirurgia de urgență a fost efectuată în ziua transferului pacientului la centrul nostru. Operația (colectomie totală și crearea unei ileostomii) a fost efectuată după cum urmează. Abdomenul a fost deschis printr-o incizie mediană a întregului abdomen. Au fost observate edem, roșeață, hiperemie și îngroșare în colon. Endoscopia intraoperatorie a evidențiat un ulcer profund în colonul sigmoid, dar rectul a fost ușor inflamat fără ulcer. A fost selectat un decalaj între colonul sigmoid și rect. După transecția vaselor de sânge, arterele și venele ileocolice au fost conservate, iar ileumul a fost decupat la nivelul ileului terminal. A fost creată o ileostomie în partea dreaptă inferioară a abdomenului. Specimenele au arătat un ulcer care se răspândea pe toată lungimea colonului. Raportul patologic a fost UC în faza activă. Evoluția postoperatorie a pacientului a fost bună, iar acesta a fost externat la 26 de zile după operație.