Un bărbat asiatic în vârstă de 82 de ani a fost internat în Departamentul de Medicină Internă Generală cu o istorie de 2 luni de umflare simetrică a ambelor mâini. Umflarea era localizată la nivelul dorsumului mâinilor și nu se extindea la nivelul feței și al extremităților inferioare. Nu a avut dispnee la efort și ortopnee. Avea poftă de mâncare bună și nu a existat o istorie semnificativă de pierdere în greutate. A negat orice istoric de icter în trecut. În ciuda tratamentului cu diuretic de buclă, furosemid 40 mg zilnic, starea lui nu a răspuns la medicație și calitatea vieții lui s-a deteriorat. Prin urmare, a vizitat spitalul nostru și a solicitat un tratament alternativ. La examenul fizic, semnele vitale erau stabile cu tensiunea arterială de 147/85 mmHg și frecvența cardiacă de 98 bătăi pe minut. Umflarea era limitată la nivelul dorsumului ambelor mâini cu edem pitting. Examinarea articulațiilor a arătat sensibilitate sugestiva de sinovită cu mișcări limitate în articulația interfalangială proximală bilaterală. Alte examinări clinice, inclusiv examinări cardiovasculare, respiratorii, abdominale și neurologice, nu au fost remarcabile. Rezultatele de laborator au evidențiat hiperglicemie, o rată crescută a sedimentării eritrocitelor (ESR) de 118 mm/oră și o proteină C reactivă (CRP) crescută de 6,58 mg/dL și o anemie ușoară cu hemoglobină de 12,1 g/dL (Tabelul). Radiografiile simple ale ambelor mâini au arătat umflarea țesuturilor moi fără îngustarea spațiului articular sau eroziunea osoasă. În acest moment, a fost pus diagnosticul de RS3PE bilateral. A fost instituit tratamentul cu prednisolon 15 mg zilnic. La urmărirea după spitalizare, s-a observat o îmbunătățire dramatică a tuturor simptomelor. Umflarea pe partea dorsală a mâinilor s-a rezolvat drastic. La 1 săptămână după spitalizare, ESR și CRP au revenit la normal. A fost externat în ziua 12 a spitalizării și continuă să fie urmărit în ambulatoriu. A rămas fără simptome la o revizuire de 2 săptămâni cu prednisolon 15 mg zilnic, care a fost apoi redusă la 10 mg zilnic. După aceea, doza de prednisolon a fost redusă cu 1 mg la fiecare 4 săptămâni și a progresat fără vreo apariție de inflamație.