O pisică domestică cu părul scurt, sterilizată, în vârstă de 11 ani, a fost trimisă la Spitalul Veterinar Gregorio VII, Roma, Italia, din cauza unui istoric de hematurie sensibilă la meloxicam, cu o durată de 2 luni, complicată de apariția acută a pollachiuria și stranguria după o încercare nereușită de cistocenteză. La palpare abdominală, s-a simțit o masă fermă, nedureroasă în partea de jos a abdomenului. Hemoleologia și biochimia au arătat o creștere a aspartat aminotransferazei (63 UI/l; interval de referință [IR] 0–40 UI/l), alanin aminotransferazei (81 UI/l; IR 0–50 UI/l), ureei (81 mg/dl; IR 20–60 mg/dl) și creatininei (1,91 mg/dl; IR 0,35–1,50 mg/dl). Gravitatea specifică a urinei a fost de 1,035 (IR 1,001–1,065), dar nu s-a efectuat o analiză completă a urinei din cauza incapacității noastre de a colecta o probă adecvată de urină. Proiecția radiografică laterală dreaptă a abdomenului a arătat o vezică urinară supra-dilatată cu margini neregulate (); uretrocistograma retrogradă de contrast a sugerat o neoplazie urinară (,,). Pisica a fost programată pentru o ecografie abdominală în ziua următoare. În timpul ecografiei abdominale, vezica urinară a fost supra-dilatată de prezența unei mase ovale, vascularizate, cu echogenicitate mixtă, măsurând 3,5 × 5,2 cm (O); leziunea a apărut din partea craniodorsală a peretelui vezicii urinare, iar trigonul nu a părut să fie implicat. Au fost detectate, de asemenea, semne de boală renală bilaterală cronică, mineralizare renală, un rinichi stâng de dimensiuni reduse (2,8 cm) și pylectasie bilaterală (1 mm). Rezultatele ultrasonografice au fost în concordanță cu boala renală degenerativă și neoplazia vezicii urinare. Radiografiile toracice nu au prezentat anomalii. Proprietarul a refuzat scanarea CT și a optat pentru laparotomie explorativă. Pisica a fost anesteziată și i s-a efectuat o coeliotomie mediană ventrală. Vezica urinară a apărut supra-dilatată și fermă, cu un perete dorsal neregulat la palpare. Vezica urinară a fost umplută cu o masă mare de consistență fibroelastică (). Suturile de susținere au fost plasate în vârful vezicii și în zona mediană ventrală până la nivelul gâtului vezicii și al uretrei proximale. Vezica urinară a fost izolată de restul cavității abdominale cu bureți de laparotomie. A fost efectuată o cistotomie ventrală pentru a examina mucoasa vezicii și s-a constatat că masa a infiltrat peretele craniodorsal al vezicii urinare și s-a extins în lumen. Masa a fost aproape de deschiderea ureterului; prin urmare, după cateterizarea uretrei () s-a efectuat o cistectomie parțială cu debulking brut. După debulking, a fost observat un tumoră rezidual vizibil ventral la nivelul trigonului. Toți parametrii vitali au rămas stabili în timpul anesteziei. La examinarea macroscopică, masa era de culoare albă spre roșiatică-roz, de formă neregulată și netedă, dar nu încapsulată; masa măsura 5 cm × 4,2 cm × 3 cm, iar pe suprafață se observau câteva ulcerații și hemoragii. Masa a fost fixată în mod obișnuit în formol tamponat 10% și colorată cu hematoxilină și eozină. Istologic, masa era compusă dintr-o proliferare de celule cilindrice cu un raport nucleu/citoplasmă de 2:1; citoplasma era redusă, bazofilă și frecvent bipolară. Nucleele erau pleomorfe, ovoidale și bazofilice; erau evidente unul sau două nucleole. Celulele erau dispuse în mod liber și neregulat în mănunchiuri cu matrice interstițială bazofilă interpusă; se observau, de asemenea, noi vascularizări difuze cu îngroșare a celulelor roșii și hemoragii focale. Indicele mitotic la 10 câmpuri de mare putere era <5. Examinarea histologică a fost în concordanță cu un tumoare mezenchimală malignă, moderat diferențiată, sugerează un fibrosarcom. S-a efectuat o imunohistochimie, care a fost puternic pozitivă pentru vimentină (Vimentin Ab-2, 1:100 în diluant pentru anticorpi; Thermo Fisher Scientific) () și negativă pentru proteina S-100 (Mouse S-100 Ab-1; Thermo Fisher Scientific), Desmin (Desmin Ab-2; Thermo Fisher Scientific) și actină a mușchiului neted (detecție cu peroxidază DAB; Dako), confirmând diagnosticul de fibrosarcom. Pisica a fost spitalizată pentru tratament de susținere, administrare de fluide, meloxicam (0,05 mg/kg q24h SC, Metacam; Boehringer Ingelheim), amoxicillin/acid clavulanic (20 mg/kg q12h IV, Synulox; Pfizer) și clorhidrat de metadonă (0,2 mg/kg q6h IM, Metadone Cloridrato; Molteni). A fost plasat un cateter Foley de 5 Fr (SurgiVet; Smiths Medical). Pisica a prezentat o hematurie brutală severă în primele 48 de ore de spitalizare, cu o anemie severă ulterioară (volumul de celule sanguine [PCV] 14%). În același timp, în urma unor analize repetate de sânge, s-a observat o azotemie crescută (). Agravarea azotemiei a fost considerată secundară unei leziuni renale acute datorate hipovolemiei și hipotensiunii secundare pierderii de sânge urinar. După tipizarea sângelui și verificarea încrucișată, pisica a primit două transfuzii de masă eritrocitară. Hematuria și azotemia s-au ameliorat în următoarele zile. Pisica a fost externată la 10 zile după operație, cu un PCV de 26% și o azotemie moderată (). Examinarea abdominală cu ultrasunete la momentul externării a fost caracterizată de prezența unei mase neomogene de 1,86 cm × 1,30 cm, care a apărut din aspectul dorsal al peretelui vezicii urinare (). Dată fiind boala cronică de rinichi în curs de desfășurare, s-a propus chimioterapie metronomică cu doze mici de ciclofosfamidă, dar proprietarul a refuzat-o. Pisica a fost verificată în mod regulat după externare. La examinarea fizică ulterioară, proprietarul a raportat absența oricăror semne clinice; cu toate acestea, re-examinarea cu ultrasunete la 4 luni după operație a detectat o mică creștere a dimensiunii masei reziduale. Opt luni după operație, pisica a fost eutanasiată din cauza apariției acute a hematuriei brute, urmată de strangurie; examenul biochimic și ecografic repetat de către medicul veterinar de referință au fost în concordanță cu azotemia severă și progresia tumorii care a provocat obstrucția bilaterală a ureterului și hidronefroza.