Un bărbat de 48 de ani a fost trimis la spitalul nostru pentru otită cronică, colesteatom și o masă în urechea medie. Pacientul a avut otită cronică a urechii stângi încă din copilărie și a fost supus unei intervenții chirurgicale pentru colesteatom în timpan la un alt spital. Cu toate acestea, simptomele clinice au persistat. Auzul conștient era slab și suferea de durere de ureche, plictiseală de ureche, durere de cap și amețeli. Pacientul nu a avut un istoric medical semnificativ. Istoricul familial al pacientului nu a fost semnificativ. Examinarea cu ajutorul unui otoscop a demonstrat o cantitate mare de puroi în canalul auditiv extern stâng, un polip cărnos prezent într-un loc mai adânc și edem mucos în zona în care s-a efectuat operația anterior. Evaluarea audiometrică a confirmat o pierdere severă a auzului conductiv; pragul auditiv era de 80 dB, iar răspunsul auditiv al trunchiului cerebral era de 70 dB în partea afectată. Nasopharyngoscopia a arătat că orificiul canalului auditiv extern stâng s-a deschis bine. Examinarea de laborator nu a fost altfel remarcabilă. Evaluarea de laborator a inclus teste de sânge de rutină. Testele pentru proteinele C reactive și markerii hepatitei virale au fost negative. Nivelurile de glucoză și de insulină serică au fost normale. Tomografia computerizată (CT) neamplificată a osului temporal a arătat unele modificări, inclusiv o tumoare cu densitate mixtă bine circumscrisă, cu o zonă de densitate grasă în ET; leziunea s-a extins până la partea stângă a timpanului și a canalului auditiv extern, fără lanț osicular, care a rezultat din mastoidectomie. Imagistica prin rezonanță magnetică (MRI) în plan transversal, ponderată în T1 și T2, a arătat o leziune bine definită, omogenă, de 3,2 cm × 1,3 cm × 2,0 cm, cu o intensitate mare a semnalului de-a lungul ET stâng. Masa a arătat o intensitate a semnalului similară cu cea a grăsimii pe toate secvențele și cu un semnal cartilaginos redus. Leziunea s-a extins până la partea stângă a timpanului și a canalului auditiv extern, unde semnalul a fost ușor mai mare decât partea din ET. Pe secvențele ponderate în T1 și T2, saturate cu grăsime, partea de masă din ET a demonstrat o intensitate a semnalului redusă, indicând că masa a fost în concordanță cu grăsimea macroscopică. Masa a fost înconjurată de o capsulă netedă, groasă, hipointensă, care a fost ușor intensificată după administrarea de contrast. Diametrul ET a fost mărit la aproximativ 0,8 cm. Partea de masă din timpan și din canalul auditiv extern a fost clasificată ca fiind un polip cărnos. Cu toate acestea, „părul” era vizibil pe suprafața masei, iar cartilajul înconjurat de masă putea fi observat în zona ET. Masa, în care partea inferioară anterioară și partea superioară posterioară erau conectate printr-un țesut membranos subțire, se găsea în ET. Era strâns legată de peretele anterior al ET și nu putea fi îndepărtată în totalitate, astfel că a fost efectuată o excizie parțială în serie. Cavitatea rezultată (compusă din timpan și din canalul auditiv extern) a fost apoi rezolvată prin umplerea cu grăsime abdominală. La examinarea macroscopică, masa rezecată a apărut ca un cluster de țesut neregulat, moale, de culoare gri. Microscopic, o microfotografie a masei a relevat caracteristicile epiteliului scuamos keratinizat, ale țesuturilor adipoase, ale glandelor sudoripare și ale mușchilor scheletici maturi. Microfotografiile zonelor care includ timpanul și canalul auditiv extern au relevat polipi mucoși epiteliali scuamoși.