Un pacient de sex masculin, în vârstă de 63 de ani, cu un indice Eastern Cooperative Oncology Group de 1, a fost trimis la spitalul nostru pentru o metastază hepatică unică, mare, la douăsprezece luni după o gastrectomie totală radicală și o limfadenectomie DII pentru un adenocarcinom gastric superior. Raportul patologic inițial a identificat un pT3N1M0LV1, un adenocarcinom gastric moderat diferențiat. Ca tratament adjuvant, pacientul a primit 12 cicluri de chimioterapie FOLFOX. În timpul acestei internări, tomografia computerizată abdominală (CT) a evidențiat o metastază hepatică unică localizată în segmentele 5 și 6, cu diametrul de 105/85 mm. Scanarea 18-FDG PET-CT nu a evidențiat nicio boală extrahepatică. S-a decis rezecția chirurgicală prin abordare deschisă a metastazelor hepatice. Spălarea peritoneală nu a evidențiat citologie malignă, iar ultrasonografia intraoperatorie nu a evidențiat nicio boală metastatică hepatică suplimentară. Am efectuat o rezecție non-anatomică a ficatului, fără control al fluxului de intrare, din cauza aderențelor peritoneale semnificative în hilul hepatic, secundare unei limfadenectomii anterioare. Pacientul a fost externat după șapte zile, cu o recuperare fără evenimente. Raportul de patologie a confirmat boala metastatică cu origine gastrică. La șase luni după a doua procedură chirurgicală, pacientul a dezvoltat o recurență locală a ficatului, cu un diametru de 84/73 mm. CT-ul toracic, abdominal și pelvin nu a relevat metastaze extrahepatice. A fost efectuată rezecția chirurgicală a recurenței ficatului, fără morbidități postoperatorii, iar pacientul a fost externat după opt zile. La trei luni după ultima intervenție chirurgicală, pacientul este sub chimioterapie adjuvantă, fără semne imagistice de recurențe suplimentare.