În decurs de 7 luni, o femeie de 55 de ani cu un istoric de paralizie cerebrală atetoidă a dezvoltat o quadripareză progresivă. Radiografia cervicală a arătat o subluxare atlanto-axială (AAS) cu instabilitate. RMN-ul cervical a arătat o „pseudotumor” retro-odontoid care comprimă focar măduva ventrală, în timp ce CT-ul cervical a arătat OALL care se extinde de la C3-C6. Pentru paralizia progresivă a măduvei și masa retro-odontoidă cu AAS, ea a suferit o fuziune posterioară C0-C2 cu rezecție în arc a C1. După operație, deși quadripareza sa s-a rezolvat, ea a prezentat o disfagie în creștere. RMN-ul de urmărire a demonstrat regresia „pseudotumorului” retro-odontoid [], dar fluoroscopia video a confirmat OALL C5-C6 care a dus la obstrucția esofagului. Prin urmare, la 6 luni după operația inițială, ea a suferit o rezecție anterioară a OALL C3-C6 folosind o abordare anterioară dreaptă, burete diamantate și o chiuretă osoasă ultrasonică []. După operație, disfagia pacientului s-a îmbunătățit rapid.